有的小孩早上起床后,或者在进餐中,或者在玩耍时,突然喊肚子痛。腹痛的部位或在脐部,或在脐周,或在心窝部,或在左下腹。腹痛发作时,孩了面色苍白,比较紧张,有时不能进餐,甚至恶心、呕吐。有的痛过一阵子后即好转,也有的在排便后减轻,随后玩耍如常。去医院做检查也查出什么异常来。医生给出的诊断是功能性腹痛。
引起小儿功能性腹痛原因
小儿胃肠消化吸收功能发育不全、薄弱,加之进食不规律,跑跳后、边走边吃或暴饮暴食、饮食不洁,导致胃肠消化吸收功能紊乱,引起胃肠道逆行蠕动而导致功能性腹痛。
小儿功能性腹痛的诊断依据
对功能性腹痛,鉴别诊断特别困难。有“患儿腹痛,家长心疼,医生头痛”之说。
(1)阵发性腹痛,以上腹脐周多见,发病突然,可自行缓解;
(2)痛疼时间持续几分钟不等,发作间歇期一切正常,不影响吃、玩;
(3)无脓血便,有时黄色稀便,体温正常;
(4)排除引起腹痛的其它疾病,如肠道蛔虫症、肠扭转、肠套叠、急性阑尾炎等急腹症。
(5)抗生素治疗无效。
需要与消化不良的腹痛相鉴别,消化不良是腹痛的常见原因,但倾向于间歇性疼痛,并与进食有关。
小儿功能性腹痛的治疗方法
1开塞露:甘油由于高渗而能刺激肠壁,并使粪便软化,促进直肠排便、排气。能有效缓解肠痉挛、肠积气等引起的功能性腹痛,有效率达94.3%。
2按摩
⑴腹部按摩:取平卧位或半卧位(有时腹痛剧烈不能平卧),施术时一般皆用平补平泻法,有时根据病情需要,酌情考虑补泻法,如腹腔积气多,腹胀以泻为主,排出积气积便,缓解腹痛。按摩腹部顺序,施术者以右手掌根着力于剑突下,缓慢、深透地从左向右、从上腹向下腹部旋转按摩,先轻揉,后逐渐加力,反复施术5~10min;
⑵点揉按拂腹部:全掌着力,掌心扣压天枢、中脘、下脘、神阙、关元、气海穴,施以持续点揉按拂,循脐周反复施术点、揉、按、拂交替进行,全掌着腹按摩,单指点压穴位,而后施术者手指并拢屈曲,掌心扣压穴位处轻轻拂振,循脐周上下边旋转,边点揉,边拂振,反复施术3~5min,以腹通柔为度,腑气通调,粪气排出,腹痛消失;
⑶药物
维生素B1,维生素B6,谷维素,山莨菪碱,联合服用,
小儿功能性腹痛的饮食
饮食调理:进食要有规律,食物要清洁,一餐量少些,质软些,营养丰富些,餐次除每日三餐外,上下午各增餐1次(水果、点心类食品),常饮水,这样进食有利于小儿消化吸收。
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