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明代医家万密斋在《育婴家秘》中提出了小儿“脾常不足”的观点。一方面小儿脾胃功能尚未发育成熟，形质和功能都不完善；另一方面，身体的生长发育又十分依赖脾胃对营养物质的摄入吸收。因此，几乎每个孩子在成长的过程中都会或多或少受到脾胃健康问题甚至消化系统疾病的困扰。
孩子是父母的心头肉。在接待为孩子购药的顾客时，专业可靠的用药指导和人文关怀能够让他们在安心之余，更增加一分对你的信任和尊重。那么，面对小儿胃肠疾病，如何进行专业贴心的用药指导呢？今天我们就通过三个案例来一起看一看吧！
案例一：小儿消化不良5岁半的贝贝这几天吃东西没什么胃口，成天说肚子胀，还会打有酸腐气味的嗝。因为家里面备了一点消食药，所以贝贝的妈妈就试着给他用了一点，症状确实稍有减轻，但效果并不显著。
值班药师听了贝贝的情况，向贝贝的妈妈展开了更详细的询问。上周末，贝贝一家回老家探亲，除了几顿大餐之外又吃了不少零食。当时倒是没什么，回来之后就开始食欲不振，吃东西也不消化。用了消食药之后，打嗝的症状减轻了一些，但是胃口差和胃胀的问题还没有得到解决。
基于这些信息，药师判断应该是由于暴饮暴食伤及脾胃功能，进而导致了消化不良的发生。于是向贝贝的妈妈推荐了四磨汤口服液+乳酸菌素片的搭配。四磨汤口服液顺气降逆，健脾消滞，是肠胃动力中药，能够很好地促进胃肠道运动，提高消化能力，解决小儿肚子胀、打嗝，胃口差等问题。而乳酸菌素片在促消化的同时可以改善消化道菌群环境，搭配四磨汤口服液一起使用有助于小儿消化吸收功能的快速恢复。
此外，药师嘱咐贝贝的妈妈，孩子的脾胃往往偏弱，所以再遇到这种暴饮暴食的现象一定要加以管制。因为暴饮暴食不仅会造成腹痛腹胀消化不良，还会对儿童的脾胃功能造成影响，甚至会影响今后的营养吸收和生长发育。
案例二：小儿便秘假期结束，8岁的朋朋又开始了早睡早起的校园生活。习惯在假期睡懒觉的朋朋并没有很快适应学期的生活规律，其中一个表现就是早上起床的时候没有便意，而到了上课的时候就肚子疼，忍不住想跑厕所。一周过去，朋朋并没能把排便习惯纠正过来，反而因为憋便，出现了大便干硬、排便困难的情况。
为了促进排便，朋朋的爸爸给他用了一点开塞露，暂时性地解决了问题。但这也不是长久之计，排便不规律、时常没有便意的情况还是时有发生，甚至有时还会出现腹痛腹胀、食欲不振的情况。
听了朋朋的情况，药师首先告诫道，开塞露切记不能频繁使用，首先开塞露不能从根本解决便秘问题，频繁使用还容易造成排便依赖。针对朋朋的情况，应该采用药物治疗配合调整作息的方式。可以使用四磨汤口服液搭配枯草杆菌二联活菌颗粒。
四磨汤口服液对胃肠道运动有很好的调节作用，可以增强胃肠运动节律，增加消化液的分泌，整体改善胃肠功能。除此之外，四磨汤口服液与枯草杆菌二联活菌颗粒对便秘小儿肠道微生态的平衡恢复都具有明显的调控作用，有利于恢复肠道细菌正常多样性。二者联用不仅增强治疗便秘的效果，且没有毒副作用。1
药师还提醒朋朋的爸爸，可以适当增加家庭饮食中纤维素的摄入，减少精制食物的占比，并帮助孩子养成规律排便的习惯，健康的生活习惯能够减少便秘发生的风险。
案例三：小儿厌食明明今年7岁，平素一直比同龄的孩子显得瘦弱一些，个头也不突出。按照他奶奶的话来说，就是“嘴不壮“。平时的明明除了零食以外，对吃饭好像没有多少兴趣。不仅吃得慢，还经常吃上半碗饭就喊饱。
明明的父母都拿他没什么办法，限制零食也没见他饭量见长。一度怀疑是因为自己做菜不好吃，还特意在饮食上做了不少功课，但这并没有让明明提起对吃饭的兴趣。直到两天前，明明在饭桌上发起了呆，面前摆的饭菜一口也不想动，在父母的“威逼利诱“之下才勉强吃了一点。
束手无策的家长来到药店，想问问有没有治疗厌食的药物。药师了解了明明的情况，向他们推荐了四磨汤口服液和葡萄糖酸锌口服液，并讲解了可能导致明明厌食的原因。
根据药师的判断，明明出现厌食的因素应该与全身性疾病或药物、气候等因素无关。经过询问发现，明明平时的睡眠、运动量也基本在正常水准。因此，明明出现厌食应该与平时的喂养习惯以及错误的进食教育有关。零食在饱腹的同时，并没有很高的营养价值，而家长对儿童进食的过分重视行为，会影响儿童的进食情绪，甚至使孩子出现厌烦情绪。
明明的厌食情况之所以会加重，是由于长期厌食导致的脾胃功能受损。因此想要扭转这种状态，除了饮食习惯和教育方式之外，还需要药物的帮助。四磨汤口服液具有兴奋胃肠道的作用，能够促进消化液的分泌，增强胃肠消化和吸收的功能，从而改善厌食的情况。此外，锌元素是人体不可或缺的营养元素，缺锌同样可能导致厌食。葡萄糖酸锌口服液可以补充锌元素，提高味蕾敏感度，四磨汤口服液更能够促进锌元素的吸收利用。两药合用，对增进食欲有较大的帮助。
从上述三个案例我们能够看出，几种小儿常见的胃肠道疾病通常与脾胃功能失常有关，也可以通过调理脾胃功能的方式来解决。因此在遇到类似情况的时候不妨从增强胃肠功能的角度考虑，在治标的同时更能治本，治疗疾病的同时，还为儿童日后的生长发育打下基础。此外，基于脾胃病的特点，生活方式也是其重要影响因素。能够在进行用药指导的同时进行健康教育，才能为顾客提供全方位的帮助。
1：邓天好,赵先平,郭抗萧,李丹丹,谭周进,谭达全.四磨汤对便秘肠道微生态调节作用的研究[J].中国微生态学杂志,,27(05):-.
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