最近连续看到好几条新闻，在北京、济南、上海的多家幼儿园和小学里，孩子们集体出现呕吐的情况。
17年第一季度，北京接报诺如病毒急性肠胃炎聚集性疫情起，当孩子被感染后，主要症状是以呕吐、腹泻为主，其中涉及到幼儿园及学前机构82起，69起发生在小学，北京有14个行政区域均有诺如病毒疫情报告。
——北京市疾控中心4月份通报
到医院时，有些孩子已经呕吐5~8次，喝水后间隔几分钟也会呕吐，已经严重脱水。近60名医院东院进行治疗。
——济南东部幼儿园4月13日呕吐事件
上海闵行区某幼儿园二月份陆续出现部分幼儿呕吐现象，一个班29人10多名同学发生呕吐就医。
——上海市东方网报道
看完之后真心吓了一跳，想我们自己在家给孩子做好了一切家居安全和护理卫生，但孩子一到幼儿园后，要不因食品卫生得病，要不因诺如病毒得病，那可怎么办。看到新闻中描述的孩子的病症，想想要是自己的孩子经历一场，得多揪心。
在经历这个疫情的过程中，宝宝最无辜，一个乖乖的小天使突然变成了上吐下泻、哭闹不止，想着也很辛苦的小病号，这也给了毫无防备的爸爸妈妈们极大的心理压力。
因为孩子的肠胃实在是太脆弱了，有时候真不知道为啥就中招了，眼看着家里的孩子病恹恹，父母也是会很焦头烂额。又值春夏，宝宝几乎是最容易受腹泻和呕吐、发烧困扰的群体。
腹泻（戳链接查看）的专题我们之前写过，这个文章也曾被丁香园转载，发烧（戳链接查看）也同样是我们用心采写的护理文章，今天把护理三部曲也补齐了，孩子生病的另一个极其普遍的症状是呕吐，几乎可以排到前三。
即便再忙，也要花时间好好学习一下这类的知识，知己知彼，才可以更有把握陪好宝宝渡过任何一场突如其来的「战斗」，今天的文章和家居护理三大常见病（腹泻、发烧和呕吐），大家也要收藏起来呢！
到底什么是呕吐？
从医学的角度来讲，呕吐是由于食道、胃或者肠逆向蠕动，使食道或者胃里的东西从口里涌出，因为口鼻相通，有时候呕吐物也可能从鼻子里喷出来。
呕吐只是一个表面现象，背后有五花八门的原因：外界刺激、肠胃功能异常、神经系统异常……这些都有可能导致呕吐。
虽然场面惨烈，但呕吐本身是必要的身体保护体制，它能排出对身体有害的物质，提示身体有异常情况。
所以我们千万不要一味地想着如何止吐，更重要的是，在孩子呕吐的时候，我们必须细心观察分析，及时记录情况协助医生诊断。
孩子吐了，我们除了清理现场，还需要做三件重要的事情。
1观察孩子身体其他方面的症状
呕吐的原因有很多，不管具体是什么原因，常常会导致除了呕吐以外的其他症状。所以，除了呕吐本身，我们也要看看孩子有没有其他的症状。
是否有发烧和腹泻？
如果孩子出现“呕吐+发烧+腹泻”的情况，这通常是肠胃感染症状。有的人把它叫“肠胃感冒”，有的人叫“肠胃炎”，实际上就是肠胃受到了病毒或者细菌的感染。
最常见的是轮状病毒，6个月到2岁的孩子是这种病毒最容易攻击的对象。通常是从呕吐开始，然后接着腹泻4-8天。好消息是，现在已经有成熟的轮状病毒疫苗，口服接种也很方便，能够很好地保护孩子不受轮状病毒的袭击。
另外比较常见的还有诺如病毒，最近几次幼儿园和小学的集体呕吐事件就是它惹的祸。诺如病毒冬天高发，通过唾液可以传染，而且传染性很强。更让人郁闷的是，目前还没有预防诺如病毒的疫苗。不过诺如病毒导致的症状没有轮状病毒那么厉害，一般1-3天就会改善。
除了病毒，孩子也有可能吃了不新鲜、不干净的食物，被其中的细菌感染了肠胃，导致呕吐和腹泻。
是否有红疹？
如果孩子在吃过某些食物（特别是他们之前没有尝试过的食物）之后呕吐，同时在嘴唇、脖子、膝盖、肘部出现红疹，有可能是食物过敏的症状。这时要观察孩子还有没有其他更严重的过敏反应，还要好好排查一下之前吃过的食物，找到可能的过敏源。
是否有疼痛？
“呕吐+疼痛”有可能是因为肠胃结构问题导致的，这种情况就不是简单的“吐出来，过几天就好”。
对小宝宝来说最需要注意的是肠套叠，这是最常见的一种腹部急症。如果孩子在呕吐的同时，还有一阵一阵的肚子疼痛，我们就要注意了。还不会说话的小宝宝，如果肚子痛，会哭闹、双腿弯曲卷在肚子上，也有可能不能让人触碰肚子。
另外，下腹部疼得特别厉害的时候也有可能是急性阑尾炎，食欲不振甚至呕吐是急性阑尾炎的一个症状。
孩子一旦在呕吐的同时哭闹喊疼，我们一定要引起重视，真正的问题比呕吐本身要严重得多。
2观察孩子呕吐物的颜色性状
呕吐物确实是让人难以直视，平时我们都是避之不及。可是孩子吐了，打扫干净绝对不是首要任务，我们真的需要忍着恶心，看看呕吐物里是不是有危险的信号。
是否有黄绿色液体？
如果孩子的呕吐物里有黄绿色液体，首先根据最近一两次进食判断是不是食物，如果不是食物，很有可能是胆汁。这说明孩子可能有肠阻塞、肠扭转的情况，一定需要尽快去看医生。
是否有血？
如果呕吐物里有暗红色的血块（当然，首先还是要排除食物因素，胡萝卜、红枣、番茄、红心火龙果这些食物都有可能看起来像血），甚至是鲜血，说明孩子的食道或者胃部出血了。
呕吐物可以见到血色物质，只要排除是食物颜色，就要早点看医生。
3了解孩子呕吐之前发生的事情
除了仔细观察孩子呕吐现场的情况，我们还需要开启回忆模式，好好把孩子之前的各方面情况都想一想，有了“上集回顾”，我们才能更好地分析和判断呕吐到底是因为什么原因。
是否有剧烈运动？
肠胃是整个身体的一部分，如果有全身性的剧烈运动，有时候的确会导致肠胃的激烈反应，表现出呕吐的症状。别说孩子，我记得中学体育课上跑米，好些同学都会因为跑得太用力，冲过终点线就开始哇哇地吐。
是否有大哭大笑？
大哭大笑的时候，孩子会突然吸进大量空气，气管、食道都被强烈地刺激，有时候还会咳嗽，这些都可能导致胃部剧烈收缩而吐。我家孩子有过很多次因为哭得太厉害，咳嗽几声之后就把上一顿饭统统吐出来。
是否有情绪激动？
肠胃的收缩受到神经系统的控制，所以人的情绪也会影响肠胃功能。有些孩子在经历过很强的情绪波动后，特别是惊吓、恐惧、紧张等等，也有可能出现呕吐。
是否有摔倒碰撞？
孩子平时磕磕碰碰不少，一般来说没有大问题。但是，如果头部受到撞击之后，孩子有呕吐的情况，就一定要引起重视了。这时的呕吐可能说明之前的头部撞击造成了一定的损害，医院进一步检查。
是否和生病的孩子接触过？
如果孩子的小伙伴们也同样出现了呕吐的症状，或者最近爆发了轮状病毒/诺如病毒，孩子就很有可能接触到了这些病毒而被感染。
是否吃了特别的食物？
特别的食物包括：生的食物（可能导致细菌感染的肠胃炎）、第一次尝试的食物（可能导致过敏）、过冷过辣的食物（可能导致肠胃被过分刺激）、吃得太多（单纯地导致胃里装不下）……
呕吐当天和前一天的进食情况是很重要的信息，尽量回忆起细节能够帮助我们判断孩子的呕吐到底是因为什么。
呕吐背后的原因实在是太复杂，我们没有经过专业的医学训练，其实很难直接从表面症状直接判断出孩子到底得了什么病。总结了这么多观察和分析的角度，并不是说每个人都有能力自己处理。而是想让大家了解，孩子呕吐的时候，我们应该收集哪些方面的信息。不管是在家观察，医院，这些信息都对下一步的治疗有很重要的意义。
什么情况下要去看医生
有时候，呕吐可能提示孩子有严重的身体异常，所以我们一方面要沉着冷静，另一方面也要保持警惕，不能大大咧咧地认为吐出来就舒服了。
美国儿科学会建议家长，如果孩子出现了下面这些症状，不管孩子多大年龄，医院请医生来处理。
呕吐物里有血或者胆汁
孩子觉得身体有严重的疼痛
多次剧烈的呕吐，或者呕吐时间超过24小时
肚子肿胀
痉挛
特别没精神，或者特别烦躁
喝水都吐，导致水分摄入不够，出现脱水的症状，比如嘴唇干燥、眼泪少、尿少。
如果孩子的呕吐还没有达到美国儿科学会建议的症状，可是我们实在觉得拿不准的时候（对新手妈妈来说更容易如此），还是稳妥为上，尽早就医。看医生的时候不要慌张，根据前面提到的思路，把孩子的相关情况详细地告诉医生，这样能够更好地帮助医生作出诊断。
在家如何护理
如果选择在家进一步观察，或者看过医生之后，确认不需要额外的医疗措施，只需要在家休息，我们需要注意三个护理要点，一定要记牢哦。
谨防呕吐物堵塞呼吸道。
记得去年看到过的新闻，孩子睡梦中呕吐，不幸被呕吐物堵塞了呼吸道，导致窒息死亡。孩子呕吐后，要让他身体前倾或者侧躺，让口鼻里的呕吐物能够流出来。呕吐症状没有完全消失之前，孩子睡觉时也是有可能呕吐的，我们就要更加注意，多去查看一下孩子的状况。
谨防脱水。
呕吐导致水分摄入不够，很容易造成孩子脱水。所以在开始呕吐的时候，我们就要少量多次地给孩子补充水或者电解质液，预防脱水的发生。一旦出现真正的脱水症状，就不要在家耽误了，医院。
谨防过早进食。
有的人特别担心孩子吐了之后会营养不够，刚刚吐完就着急地给孩子喂食。其实孩子一顿两顿少吃点是完全没有问题的，过早进食反而会进一步刺激还没有恢复的肠胃，导致更严重的呕吐。正确的做法是先确保水分的摄入，如果孩子状态比较好，少量地喂流质的淀粉类食物，之后再根据孩子的情况一点点慢慢恢复饮食。
生病对孩子和父母都是一道坎，看着平时活蹦乱跳一刻不停歇的小家伙病恹恹的没精打采，真的恨不得生病的就是我们自己。
尤其是呕吐，看起来来势汹汹，收拾起来又是一片狼藉，深更半夜孩子一边哭我们一边换床单，真是没有黑夜痛哭过的妈不足以谈人生……
呕吐对于孩子来说太常见了。除了来势汹汹的病毒感染，孩子有时候吃撑了多跳两下也会呕吐不止。作为父母，我们要仔细观察孩子的情况和呕吐物的状况，看了这篇文章，你会不会感觉松了一口气呢？在孩子生病和呕吐期间，父母也要事先明白呕吐的各种原因和应对方法，真正面临的时候才可以心中不慌。
也再次提醒大家，呕吐是孩子的一个病症的表现，如果出现次数频繁，而且状态加剧，一定要迅速就医。有任何不确定，任何没把握，都要立刻咨询医生，谨遵医嘱。
回复关键词「护理」可以获得家居护理常见病（呕吐、腹泻、湿疹、过敏等）的相关资料和护理方法。
本文已由医学顾问审校无误。
医学顾问：古锐医生。广州天爱儿科创始医生，原广州市妇儿中心儿科主治医师，美国心脏协会BLS主任导师、PALS导师，“培儿屋”儿童保健普及社创始人，广州市少年儿童图书馆科普讲堂特聘讲师。
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