(2)出血部位
部位特点结肠、直肠、肛门附近的出血粪便带鲜血且多不与粪便混合,常附着在成形粪便之外上消化道出血柏油样黑便且血多与粪便均匀混合,常伴呕血,若出血量大,迅速由肛门排出,亦可为鲜红色下消化道(尤其是小肠)虽也可见柏油样便,但不伴(或极少)呕血;鼻、咽部大量出血吞咽后也表现柏油样黑便。结肠出血若在肠道停留较久,可转为晴红色(3)出血量①超过50-60ml才见柏油样便。②如出血量大且出血速度快,一次超过全血量的1/5,可出现休克或明显贫血。③极小量便血在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性。(4)伴随症状症状疾病便血伴发热多见感染性疾病伴呕血多见于上消化道出血伴皮疹见于血液病、流行性出血热、过敏性紫癜、DIC伴肝脾大多见于血液病、血吸虫病、肝硬化、门静脉高压伴腹胀和发热肠伤寒、腹腔结核伴腹胀见于各种胃肠先天性畸形有部分肠梗阻时伴腹痛者急腹症2.体检3.实验室及辅助检查(二)鉴别诊断项目疾病消化道局部疾病消化性溃疡、食管静脉曲张(门静脉高压症、肝硬化晚期、班替氏综合征等)、出血性坏死性肠炎、回肠远端(梅克尔)憩室出血、肠套叠、肠扭转或肠重复畸形、肠系膜血管栓塞、消化道血管瘤及其他肿瘤、炎性肠病、流行性出血热、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、肠伤寒出血、肠结核、直肠或结肠息肉、痔及肛裂出血、凝血障碍及毛细血管渗透性增高见于血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、溶m性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜其他应激性溃疡(见于败血症、感染中毒性休克、DIC等)、急性和慢性肾功能衰竭、中毒(食物和重金属等)、肝豆状核变性三、治疗1.一般治疗。2.止血药。常用药物有维生素K1、酚磺乙胺、卡巴克洛、巴曲酶。3.如有原因不明的大量内出血时,应准备手术探查。致谢本文来源:网络及网络投稿综合整理,版权归原作者。本文小编以欣赏、学习之意发布,谢绝商业传播及转载~!!!
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