新生儿常见疾病的观察和处理（三）
八.鹅口疮及护理1.原因:鹅口疮是口腔霉菌感染，是由白色念珠菌感染的口腔疾病呈白色凝乳状，附在口腔粘膜。齿龈舌面上颚等处，病源来自妈妈阴道，霉菌感染或生后接触感染，如奶具消毒不彻底，长时间使用抗生素引起菌群失调等。2.临床表现:宝宝口腔颊部唇内，舌，上颚和咽部黏膜上，附着乳白色斑点，奶酪状物，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙潮红的黏膜，多见于营养不良或腹泻的宝宝。鹅口疮不易去除，严重时影响食欲。3.注意观察鹅口疮与新生儿吃奶后残留下的奶液要区分开，两者的区别是新生儿口腔中残留的奶液一经喝水就会漱清，不会再看到白色凝乳状物，而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，用棉签擦拭后可见粗糙潮红的粘膜。4.预防和护理。（1）注意观察口腔，看到口腔内有白色凝乳状物，要区分是残留奶液还是鹅口疮（2）母乳喂养前一定要清洗乳房和乳头（3）也可以用制霉菌素鱼肝油，制霉菌素混合液，每天三至四次，同时涂母亲乳头，母乳前洗掉。（4）人工喂养，奶具要消毒彻底。（5）用3％的碳酸氢钠涂患处（6）少量多次饮水。（7）护理人员的手要洗干净（8）鹅口疮用药后即可见效，但很容易复发，所以要巩固治疗，一般用药两到三天见效，应巩固用药三至四天总流程约为一周，以后复发的可能性就小了
九.泪囊炎婴儿眼睛总是水汪汪的，一般有两种原因引起。1.是由新生儿泪囊炎引起的，这是由于在先天发育过程中，鼻泪管下单残留膜阻塞所致，常伴有眼分泌物多。2.先天性青光眼这是一种严重危害婴幼儿视力的疾病，如果发现孩子眼睛总是水汪汪的，要及时就医。
十.消化不良1.原因:（1）新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差免疫功能低，同时新生儿生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担重，因此容易发生消化不良。（2）人工喂养中奶量增加太多或突然从母乳喂养改为人工喂养，外部环境过热，过冷都会引起肠道功能紊乱而致消化不良。（3）对牛奶过敏2.如何判断消化不良。（1）大便次数增多（2）大便呈稀水多混有奶瓣（3）看宝宝的精神状态（4）宝宝体重不增3.消化不良的护理。（1）及时调整喂奶量，在一至两天内减少喂奶量（2）尽量母乳喂养，要是混合喂养暂时改为单纯喂养（3）做腹部抚触（4）用益生菌，遵医嘱
十一.呼吸道感染新生儿呼吸道感染，临床表现，大都不典型，不像大孩子呼吸道感染时，表现出较重的咳嗽和发烧，都是低烧或不烧，甚至体温低于正常。1.原因:（1）因为出生后不久发病，大多是宫内感染，产道感染所致（2）出生后一周以上或更长时间发病，大多是出生后，与呼吸道感染的人接触被感染。2.临床表现体温正常或不上升，哭闹，烦躁或反应淡漠，吃奶不好容易呛奶，口周围发青，呼吸浅速或不规则。3.护理较轻的呼吸道感染，仅仅表现为轻微的流涕鼻堵。其状况良好，食欲好，建议产妇正常哺乳，应注意的是新生儿在鼻堵的时候容易呛奶，在喂奶前，要清理新生儿鼻道分泌物，喂奶也要掌握少量多餐的原则。4.预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始，新生儿出生后房间注意通风换气，不宜过多的人进入，特别是患有呼吸道感染的人，要注意产妇和新生儿隔离
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