同一时间,同一地点,怎么能少了我?
铛铛铛铛~~沉醉于医学知识、进入无我世界的医疗君——帅气登场!
鲜花!掌声!尖叫!
是不是很期待接下来的内容呢?那还等待什么!
马上与本君一起
《走进科学:〈法医秦明〉——医学生装×知识大全》
(温馨提示:心理承受能力不强的宝宝不要在吃饭的时候看哦!)
剧情回顾:林涛和大宝在手机上都看到了朋友圈里疯传的鬼火视频,为了打消林涛的迷信思想,大宝向他科普鬼火产生的原因。秦明说现在实行火葬,所以有鬼火的地方必然有腐烂的尸体。在离小吃街不远的垃圾桶内发现了一具重度腐烂且轻度白骨化的孩子尸体,但尸体的一只脚腐烂程度却明显低于身体其他部位。顾风在警察和小伙伴的追问下,只得承认尸体是自己的朋友龙番市二中的学生卢甄。警方查到卢甄失踪五天,秦明尸体检查判断死亡时间也是五天。尸体的身上布满了四种不同的伤口,死亡原因是外伤性脾脏破裂。但秦明和大宝一直理解不了一个尸体上为何会有两种差异明显的腐败。
林涛三人到了卢甄家,卢甄的后妈听到孩子的死讯表现出难过的表情,秦明和大宝在卢甄的房间里看到他偷偷藏起来的生母的照片。在离开卢甄家时,大宝发现卢甄后妈穿的高跟鞋与卢甄身上的伤痕比较吻合,而秦明则在卢甄弟弟吃牛奶泡饼干时有了个想法……
大宝不相信卢甄是摔死的。她和秦明再次尸检,猜测致命的伤痕是可能是由高跟鞋所致。原来,案发当天,卢甄攒够了车票钱,便买了车票要去找生母,但弟弟把他的钱全部给撕了,后妈回来后看到卢甄在打弟弟,便推开他并在他身上踹了几脚,卢甄当时已经受了重伤,他忍着疼从后妈的包里偷了几百块钱,之后离开了家……
剧情中提到的鬼火引起了医疗君的注意,大宝对鬼火也进行了一番精彩的解说,真的存在所谓的“鬼火”吗?那鬼火到底是怎么形成的呢?让医疗君为你解答吧!
“鬼火”就是“磷火”,通常会在农村,多于夏季干燥天出现在坟墓间。不过偶尔也会在城市出现,原因仍然未知。因为人的骨头里含着磷,磷与水或者碱作用时会产生氧化磷,通过储存的热量,达到燃烧点时会燃烧(非化学变化)。走路的时候会带动它在后面移动(因为流速大压强小),回头一看,很吓人,所以被那些胆小或迷信的人称作“鬼火”。鬼火的颜色随着人体含有的元素颜色而改变。时常我们可以看到的鬼火颜色有3种:绿色、蓝色、红色,若有特殊的颜色,说明死人体内红磷元素含量特别多。
原来困扰古人多年的鬼火竟是这么回事啊!不过对于卢甄的死因——外伤性脾脏破裂,医疗君感到困惑。脾脏破裂后,卢甄并没有立即死亡,而开始只是感觉肚子痛,后面他忍了那么长的一段时间才在与顾风的争执中倒地身亡。脾脏在人体中究竟占据一个怎样的位置呢?脾脏又拥有什么样的功能呢?外伤性脾脏破裂又是怎么一回事呢?
脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。位于左季肋区后外方肋弓深处,与9-11肋相对,长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻,前方有胃,后方与左肾、左肾上腺毗邻,下端与结肠脾沟相邻,地柔软的网状内皮细胞器官,成年人的脾长约10cm~12cm,宽6cm~8cm,厚3cm~4cm,重g~g,大致有巴掌那么大,重克左右,由几条韧带将其“悬挂”在上腹部。在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘,说明脾肿大。
脾脏功能
脾脏有滤血的功能。边缘区和脾索是滤血的主要场所。脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞(比如红细胞)、抗原和异物。此外,侵入人体血内的抗原,可在脾内激发免疫反应。此外,脾还能够储藏血液。人脾可以储存约40毫升的血液,马的脾脏则存储了马体内大约30%的红细胞。胚胎发育早期,脾有造血的功能。但出生后脾的造血功能基本消失,仅在部分条件(比如人体出现严重造血障碍时)刺激下才能够恢复。
脾破裂的症状与体征
随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者,主要表现为左上腹疼痛,于呼吸时可加剧;同时脾脏多有肿大,且具压痛,腹肌紧张一般不明显,多无恶心、呕吐等现象,其他内出血的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂,急性症状将迅速出现,病情也将迅速恶化。
完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦不多者,腹痛可局限于左季肋部;如出血较多散及全腹者,可引起弥漫性腹痛,但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见,特别是在起病的初期。有时因血液刺激左侧膈肌,可引起左肩部(第4颈神经的分布区域)的牵涉性痛,且常于深呼吸时加重,称为Kehr征。随后患者于短时期内即可出现明显的内出血症状,如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等;严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡。
体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直,以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大。如腹内有多量血液积聚,还可发现有移动性浊音;但因脾周围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Ballance征。
难怪卢甄会因此而死亡。这同时也提醒大家,不要小看了肚子痛,它牵涉到许多的因素,医生也常说肚子痛并不是那么简单的!在这里,医疗君也为大家普及一下相关知识吧!
急性腹痛的病因
(1)腹腔内脏器疾病:
①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
②腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
④腹腔脏器扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
⑤腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。
(2)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。
(3)胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
(4)全身性疾病及其他:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
不少朋友向医疗君反应更新慢的问题,医疗君也很着急呢。但为了更好的揭晓其中的奥秘,我还是很认真的找资料呢。更新了这么些期总有一个场景使你难忘的,下面来和医疗君一起分享吧。
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-锦州医科大学医疗学院学生会-
图文/网络信息部张陈思佳李晨阳曲桂莹
排版/网络信息部李鹏宇
责编/网络信息部于娣
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