二、A2题(共50题)
1.男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断下列哪项检查是不必要的(E)
A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶
2.支气管扩张患者清晨突然咯血ml,中午T:37.4°C,伴左侧胸闷,你考虑最可能是下列哪种情况(D)
A.神经过度紧张B.潜在结核病变播散C.肺内继发感染
D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题
3.男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在(B)
A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时
4.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行(B)
A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗
5.女,60岁,心肌梗死2个月后,仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查:心界向左扩大,心尖部搏动弥散,心音低钝,心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mv左右。超声心动图示左室扩大,左室心尖部园顿变薄,收缩期向外膨出。临床诊断为(D)
A.陈旧性心肌梗死B.急性心肌梗死C.左心衰竭
D.室壁瘤E.右心衰竭
6.男性,28岁,3天前淋雨受凉后畏寒、发热、咳嗽,气短,胸痛,既往有结核性胸膜炎病史。查体:左肺下部叩诊呈浊音,可闻及湿罗音,白细胞15*/L,中性粒细胞92%,胸片左肺下叶大片致密阴影,考虑诊断为(D)
A.侵润性肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.细菌性肺炎E.病毒性肺炎
7.女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。当晚意识突然丧失、抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施(E)
A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器
8.女性,25岁。3年来反复晕厥,数分钟即恢复,查体:坐位时心尖闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是(E)
A.风心病二尖瓣狭窄B.心脏神经官能症C.肺心病D.Austin-Flint杂音E.左房粘液瘤
9.女,60岁,患乙肝6年,昨天起家属发现唤不醒而送院。检查:神智完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常。最可能的诊断是(E)
A.肝性脑病0期B.肝性脑病1期C.肝性脑病2期D.肝性脑病3期E.肝性脑病4期
10.男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位异常。最可能的诊断是(A)
A.肝性脑病0期B.肝性脑病1期C.肝性脑病2期D.肝性脑病3期E.肝性脑病4期
11.一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由上至下,该患者应考虑为(C)
A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞
12.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖ml,5%葡萄糖盐水ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量ml左右,最可能的原因是(A)
A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症
13.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是(B)
A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快,腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升
14.男,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,B超显示“膀胱扩大尿潴留”,其原因考虑是(A)
A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石
15.女性,42岁。患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积1.5cm2,无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是(A)
A.经皮球囊二尖瓣成形术B.人工瓣膜置换术C.地高辛治疗D.利尿剂治疗E.预防呼吸道感染,避免体力活动
16.林某,女,76岁。高血压史15年。今上午突然昏倒,深度昏迷,口角流涎,候中痰鸣,口舌歪斜,左侧肢体硬瘫。查体:血压/mmhg。实验室检查:头颅CT诊断意见是“内囊出血”,如下治疗措施中,哪项是错误的(D)
A.降压B.脱水剂C.止血剂D.抗凝剂E.吸氧
17.患者,男,50岁。神志不清1天急诊入院。检查:无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是(D)
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
18.男,45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是(C)
A.肺炎B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.支气管哮喘E.急性左心衰
19.男性患者,65岁,吸烟史40多年,慢性咳嗽咳痰史10多年,活动后胸闷气促5年,进行性加重就诊。首先应做哪项检查(C)
A.心电图B.肺CTC.肺功能D.动脉血气E.心脏超声检查
20.男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹部压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是(C)
A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻
21.患者,女性,82岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气急10年,双下肢浮肿两年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重,下肢浮肿加重,伴有口唇紫绀,血气分析提示pH7.23,PaCOmmhg,PaOmmHg血常规:WBC9.3×/L,N78%,Hbg/L。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是(E)
A.呼吸兴奋剂改善呼衰B.大剂量利尿剂治疗改善心衰
C.高浓度吸氧改善缺氧D.静滴碳酸氢钠改善酸中毒
E.无创呼吸机通气支持治疗
22.女,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血,体格检查无异常体征,X线示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是(B)
A.风心二尖瓣狭窄B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺结核E.肺癌
23.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是(E)
A.急性胃炎B.大叶性肺炎C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症
24男性,45岁,平时健康,因感冒急诊就诊,查血红蛋白g/L,白细胞30.0×/L,血小板×/L,白细胞分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低。以下体征哪一项对此病最有特异性(A)
A.巨脾B.全身浅表淋巴结肿大C.齿龈肿胀D.皮肤紫癜E.胸骨压痛
25.男性患者,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,每日大便3~4次,为糊样便,无粘液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,医学影像学提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶U(Somogy法),尿淀粉酶U(Winslow法),为进一步明确诊断最有帮助的检查是(E)
A.血脂肪酶B.结肠镜C.大便细菌培养D.大便常规检查E.胰腺增强CT
26.某慢性肝炎患者,突然呕血ml,暗红色。查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是(D)
A.静脉注射维生素KB.静脉注射白蛋白C.静脉滴注甲氰米胍D.口服氢氧化铝凝胶E.静脉滴注垂体后叶素
27.男,54岁,面色晦暗,双下肢瘀斑,乳房发育1年余。血常规:WBC1.0×/L,Hb90g/L,血小板计数54×/L,ALT:54U,A/G:1/9,PT:24秒,毛细血管脆性增加,网织红细胞计数1.,患者最可能的诊断是(D)
A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.肝硬化失代偿期E.急性白血病
28.女,36岁。反复胸闷、气短,经内科积极治疗无效。检查:双肺底散在湿罗音,心界向左下扩大,S1减弱,P2亢进,心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,心功能Ⅲ级。此时最佳治疗措施是(A)
A.二尖瓣替换术B.抗心力衰竭药物治疗C.二尖瓣及肺动脉瓣替换术D.二尖瓣直视分离术E.二尖瓣闭式分离术
29.男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿罗音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/总量为35%。诊断应考虑为(B)
A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿
30.女性,21岁,幼年起反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率次/分,呼吸频率32次/分,胸片未见明显异常,WBC11×/L,嗜酸性粒细胞7%。诊断支气管哮喘最主要的临床依据是(D)
A.呼吸频率加快B.喘息发作以夜间为主C.胸片D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E.血常规提示白细胞增加,嗜酸性粒细胞增加
31.男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:血压/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶单位,下列哪项措施不合适(D)
A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注
D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注
32.男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作,咳嗽,吸入沙丁胺醇有效,五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体:大汗淋漓,发绀脉搏细速,心率次/分,BP:/mmhg,T37.6°C,双肺闻及散在哮鸣音,血气:PaCOmmhg,PaOmmhg,WBC:10.1×/L。判定该病人病情严重的最主要指标是(D)
A.双肺哮鸣音B.血压升高C.体温升高D.血气分析提示PaCO
升高E.白细胞数升高
33.女性,25岁。心悸、气促10年,反复咯血,查体:心尖部第一心音亢进,可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,X线示梨形心,宜采用下列哪种方式治疗(C)
A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣分离术D.二尖瓣置换术E.垂体后叶素止血
34.女性,25岁。劳力性心悸、气短2年,查体:第一心音亢进,无第三心音,心尖部出现舒张期隆隆样杂音,胸部X线透视心缘部膨隆,此病人诊断为(B)
A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.单纯二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并亚急性细菌性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄
35.患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,感冒后易出现病情加重,夜间咳嗽重,痰量多。查体:神志清,唇甲轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音低,动脉血气分析结果:PaOkPa(75mmHg),PaCO26kPa[45mmHg],经治疗后病情缓解,但活动后或夜间易出现低氧血症,此病人在家休息时最应采取的治疗是(D)
A.作腹式呼吸、加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁无尘D.长期家庭氧疗E.作定量行走锻炼、改善肺功能
36.一心房颤动病人,突发呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形侵润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为(D)
A.左房奔马律B.右房奔马律C.左室奔马律D.右室奔马律E.C+D重叠奔马律
37.患者,男,45岁。发现黄疸1个月,呈进行性加重,持续性右上腹痛,消瘦明显,应首先考虑的是(C)
A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胆囊炎E.胆石症
38.女性,30岁,腰痛、尿频、尿急、血压:21.3/13.3kPa(/mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示又肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是(B)
A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液
39.一慢性肺心病病人,经抗炎平喘治疗,感染控制,但仍浮肿,应用利尿剂后仍不消退,应考虑使用哪项处理(E)
A.调换抗生素B.提高吸氧浓度C.加用呼吸兴奋剂
D.控制入水量E.小剂量应用强心剂
40.男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),巴氏征(+)。CT示双侧裂池及纵裂池内高密度影。首先应考虑(C)
A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿
41.患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及III级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2A2,心律规则,本次因为气促不能平卧伴咯血入院。下列最合适的治疗方法是(A)
A.速尿静脉注射B.镇咳剂C.止血剂D.西地兰静脉注射E.吸氧
42.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物(E)
A.胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图示ST段呈鱼钩样斜行下移E.心率60次/分,节律规整
43.男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC:10.5×/L,N:80%,肝功能:ALT:U/L,血清总胆红素:umol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3-5/HP,诊断最可能为(C)
A.急性黄疸型肝炎B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.伤寒E.疟疾
44.男性,46岁,醉酒后出现高热、咳嗽。咳大量脓臭痰,X线显示右下肺大片高密度影,内见气液平面,治疗首选的抗生素是(C)
A.丁胺卡那霉素B.红霉素C.青霉素D.头孢他啶E.氟哌酸
45.男性,30岁,夜尿多,乏力。查体:血压:/mmhg。血钠:mmol/L,血钾:2mmol/L。血pH:7.5,尿钾:mmol/24小时。诊断最可能的是(C)
A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄94
46.女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板:×/L,Hb:g/L,凝血时间正常,应首先考虑(B)
A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病
47.男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴胸痛,咳痰呈砖红色胶冻样,量多,查体轻度发绀,BP:80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为(E)
A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎
48.男性,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是(A)
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经
49.患者女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压/mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是(B)
A.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病
50.女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30医院。体检:昏迷,血压:28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位,最可能的诊断是(B)
A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔脑出血E.心肌梗死
三、A3/A4型题共50题(病例组型最佳选择题:试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立)。
(1-2题共用题干)
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率次/分,律齐,BP:90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼
1.该患者最有可能的诊断是(B)
A、有机磷中毒B、鸦片类中毒C、乙醇中毒
D、口服地西泮中毒E、以上都不是
2.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是(B)
A、0.2—0.4mg肌注或静点B、0.4—2mg肌注或静点
C、2mg肌注或静点D、2—3.0mg肌注或静点
E、2—4mg肌注或静点
(3—4题共用题干)
患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。
3、下列那一项是最有可能的诊断(C)
A、心肌梗死B、心源性休克C、心脏骤停
D、充血性心衰E、心绞痛
4、下列那一项是最佳的抢救措施(C)
A、气管插管辅助通气B、同步双向波电复律J
C、非同步双向波电除颤JD、静脉注射利多卡因
E、静脉注射肾上腺素1mg
(5—7题共用题干)
男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP:/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率/分,早搏3/分下肢凹陷性水肿。
5.该患者最可能的诊断是(B)
A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病D.原发性心脏病E.高血压心脏病
6.假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最重要体征是(D)
A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大
C.心界向左、右两侧扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
7假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是(C)
A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗赛E.脑出血
(8-11题共用题干)
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
8、为明确诊断应首选的辅助检查是(B)
A.肌电图B.X线片C.CTD.MRIE.B超
9、正确的搬运方法(D)
A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B.一人抬头,另人抬足放于木板上
C.两人架其上肢助其走上担架车
D.两人将其躯干成一整体滚动至木板上
E.三人分别抬其头和两腿放于担架上
10、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是(C)
A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤E.脊髓受压
11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于(E)
A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤
D.尿道损伤E.腹膜后血肿刺激
(12-13题共用题干)
患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:“室颤”
12、需立即采取的最有效的措施是(A)
A.电击除颤B.机械通气C.连续心前锤击
D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压
13、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药(A)
A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油
D.阿托品E.异丙肾上腺素
(14-16题共用题干)
男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率次/分。
14、最可能的诊断是(D)
A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹
D.自发性气胸E.肋间神经痛
15、为明确诊断最佳检查应选择(B)
A.肺功能B.胸片C.胸部B超
D.胸部CTE.核磁共振
16、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为(D)
A.氧疗B.抗生素治疗C.给与镇静剂治疗
D.抽气减压E.给予强心剂
(17-20题共用题干)
男,25岁,突发昏迷入院。其口唇樱桃红,血压/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
17、主要中毒机制为(C)
A.呼吸抑制B.血红蛋白病C.生成COHb
D.CO2增加E.以上都不是
18、CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为(C)
A.10%—20%B.5%—10%C.30%—50%
D.50%—60%E.60%—70%
19、高压氧治疗CO中毒,氧舱压力通常为(B)
A.1—2B.2—3C.3D.4E.3—4
20、一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病(C)
A.1—7dB.2—30dC.2—66d
D.7—30dE.30—60d
(21-22题共用题干)
患者,女,63岁。胸痛1小时后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。
21、由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是(A)
A.2:30B.1:5C.2:10D.1:4E.2:8
22、成人胸外心脏按压有效的标志是(E)
A.收缩压>60mmHgB.舒张压>60mmHgC.平均动脉压>80mmHgD.收缩压>80mmHgE.可触摸到颈动脉搏动
(23-25题共用题干)
男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、留涎,双肺底散在湿性罗音,心率72次/分,律齐。
23、第3天晚上出现的病情应首先考虑为(B)
A.ARDSB.甲胺磷中毒反跳C.低血糖症
D.支气管哮喘E.急性左心衰竭
24、导致第3天晚病情变化的主要原因是(B)
A.服毒量过大B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
25、上述病例进一步抢救措施最重要的是(E)
A.哌替啶肌内注射B.氨茶碱静脉注射
C.给氧D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注
(26-27题共用题干)
患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿罗音,HR:次/分,偶闻早搏2—3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。
26、海水淹溺时,下列那一项一般不会发生(B)
A.心律失常B.溶血C.低氧血症
D.肺水肿E.脑水肿
27、进入ICU1—2d,最常见危及生命的严重并发症(B)
A.高钠血症B.ARDSC.频发室性早搏
D.消化道出血E.酸中毒
(28-29题共用题干)
男性,40岁,建筑架子工人,进食炒鸡蛋和烙饼6两,3小时后干活中出现腹痛,渐加重,以后24小时来停止排气排便,未呕吐,无发热,疼痛性质为阵发性绞痛。
28、当病人就诊时,选择哪项检查,最能提供可靠诊断线索(D)
A.胸透B.腹部片C.查WBC
D.立位腹平片E.直肠指诊
29、查体时可见左下腹固定肠型,可触及一长约15cm的膓袢,体温正常,HR:次/分,BP:/70mmHg,移动性浊音(±),肠鸣音极弱。可能的诊断是(E)
A.胰腺炎B.急性胃肠炎C.克罗恩病
D.粪块堵塞性肠梗阻E.肠扭转
(30-31题共用题干)
男性,60岁,下台阶时不慎摔伤右髋部,入院查体:右髋部叩痛,内收,外旋50°畸形。
30、最可能诊断为(D)
A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨头骨折
D.右股骨颈骨折E.右股骨转子间骨折
31、证实诊断首先需要的检查为(A)
A.普通X线片B.CT检查C.MRI检查
D.核素骨扫描E.关节腔造影
(32-36题共用题干)
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。
32、支持诊断的心电图改变为(C)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V3出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞
33、此时最具特征性的实验室改变是(D)
A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升E.血清肌红蛋白下降
34、上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是(C)
A.静推西地兰B.同步电复律C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺E.口服妥卡尼
35、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用(B)
A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素
36、起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(D)
A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞
(37-38题共用题干)
男性,45岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重1天来诊。查体:心率:次/分。BP:/mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。
37、此患者最需鉴别的是(C)
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是ARDS
C.心源性哮喘还是支气管哮喘D.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤
E.双侧肺炎还是左心衰竭
38、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用(B)
A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松
D.必嗽平E.复方甘草片
(39-43题共用题干)
男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3~4个月,以冬季为重,近2~3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊。
39、询问病史的重点就是(A)
A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
40、体检重点应是(C)
A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音
41、以下检查中最有价值的是(C)
A.血WBC计数及分类B.心电图检查C.胸部X线检查
D.血气分析E.B型超声显像
42、若查体气管右移,左肺呼吸音消失,胸片示肋间隙增宽,右肺透亮度增加,左肺压缩50%,外带肺纹理消失,最有效地治疗措施是(D)
A.面罩吸氧B.机械通气C.加用抗生素预防感染
D.胸腔插管水封瓶引流E.加用支气管扩张剂,缓解气道痉挛
43、若治疗过程中,患者呼吸困难改善不明显,渐出现神志恍惚,烦躁,血气分析示:pH:7.29,PaO2:56mmHg,PaCO2:74mmHg,吸氧应采取的方式是(E)
A.面罩吸氧B.持续高浓度,大流量吸氧C.纯氧吸入
D.间断高浓度,大流量吸氧E.持续低流量吸氧
(44-46题共用题干)
患者青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。
44、最有意义的体征是(A)
A.听到空气出入胸膜腔的响声B.气管移位
C.呼吸音减弱D.伤侧叩呈鼓音E.心音遥远,血压下降
45、现场急救(B)
A.胸穿B.加压封闭伤口C.清创
D.输液,输血E.给氧,送医院
46、医院后,首先应处理的是(E)
A.纠正休克B.清创缝合C.闭式引流
D.开胸探查E.转为闭合性气胸
(47-50题共用题干)
男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP:14∕12kPa,脉搏90次分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
47、考虑该患者是(C)
A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻胆管炎
E.急性胆囊炎
48、为确诊,宜做下列哪项检查(A)
A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定
D.B超检查E.肛门直诊
49、患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断(E)
A.无明显异常听见
B.左膈声高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
50、宜如何处理(E)
A.半卧位休息B.胃肠减压C.输液
D.全身给抗生素E.以上各项均对
四、B型题共题。(配伍选择题,先列出5个用英文字母标明的备选答案,接着是2道以上用数字标明的试题,要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案)
(1—3题共用备选答案)
A阿托品B冰帽C人工呼吸,胸外心脏按压D人工心脏起搏E.气管插管
1、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是:(C)
2、建立人工通气的最好方法是:(E)
3、心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是:(D)
(4—7题共用备选答案)
A颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B心脏相对浊音界缩小或叩不出C心尖搏动左下移位D肺动脉瓣区第二心音亢进E剑突下可见心脏搏动
4、提示慢性阻塞性肺气肿的体征:(B)
5、提示右心功能不全的体征:(A)
6、提示右心室肥大的体征:(E)
7、提示肺动脉高压的体征:(D)
(8-10题共用备选答案)
A.晶体液和糖液B.胶体液C.升压药D.A、B均可E.A、B均不对
8、烧伤休克补液时,血压低、尿量少要补充:(D)
9、烧伤休克补液时,血压不低、尿量少要补充:(A)
10、烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:(E)
(11-12题共用备选答案)
A.医患双方不是双向作用,而是医生对病人单相发生作用
B.医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者
C.医生和病人具有近似同等的权利
D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
11、指导合作型的特点(B)
12、主动被动型的特点(A)
(13-14题共用备选答案)
A高血压危象B高血压脑病C顽固性高血压D恶性高血压E老年高血压
13、舒张压持续≥mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是:(D)
14、在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状是:(B)
(15-19题共用备选答案)
A脓血痰B铁锈色痰C粉红色泡沫样痰D砖红色胶冻样痰E脓臭痰
15、原发性肺脓肿:(E)
16、大叶性肺炎:(B)
17、金黄色葡萄球菌肺炎:(A)
18、克雷伯杆菌感染:(D)
19、左心衰竭肺水肿:(C)
(20-23题共用备选答案)
A病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于
B胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
C病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于
E胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于
20、肺实变:(E)
21、肺气肿:(B)
22、气胸:(A)
23、阻塞性肺不张:(C)
(24-26题共用备选答案)
A.常发生在进油腻食物后B.暴饮暴食、饮酒后发生
C.腹痛在剧烈运动后发生D.持续性腹痛阵发性加重
E.转移性腹痛
24、急性胆囊炎发病与饮食的关系是:(A)
25、急性胰腺炎发病与饮食的关系是:(B)
26、胆石症合并胆道感染时腹痛为:(D)
(27-28题共用备选答案)
A.行政复议B行政诉讼C.行政赔偿诉讼D.民事诉讼E.刑事诉讼
27、执业医师对被注销注册有异议的,可以依法采取的司法救济途径是(A)
28、医疗机构因违法实施疫情控制措施,侵犯就医人合法权益的,受害人可以依法采取的有效救济途径是(B)
(29-33题共用备选答案)
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.弗洛四联症
29、胸骨左缘2-3肋间连续性机械样杂音:(A)
30、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉第二音亢进:(B)
31、胸骨左缘2-3肋间吹风样收缩期杂音.伴肺动脉第二音亢进分裂:(D)
32、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音,P2减弱:(C)
33、属于发绀性先天性型脏病的是:(E)
(34-37题共用备选答案)
A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显
B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除
C.创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗留程度不同的瘢痕
D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕
E.创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮术
34、I度烧伤:(A)
35、浅Ⅱ度烧伤:(D)
36、深Ⅱ度烧伤:(C)
37、Ⅲ度烧伤:(B)
(38-41题共用备选答案)
A.突然上腹部持续性刀割样疼痛,查体为板状腹
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛伴阵发性加剧,向右肩部放射
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
38、胆囊管结石嵌顿:(C)
39、溃疡病穿孔:(A)
40、胆道蛔虫症:(B)
41、急性出血坏死型胰腺炎:(D)
(42-43题共用备选答案)
A.5mlB.10mlC.50mlD.mlE.ml
42、大便潜血阳性,消化道出血至少达:(A)
43、出现柏油样大便,消化道出血至少达:(C)
(44-45题共用备选答案)
A.医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危急母亲的生命时,医生给予引产
D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益
44.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是(A)
45.上述各项中属于医生违背有利原则的是(E)
(46-47题共用备选答案)
A.BP:80/50mmHg,CVP:3cmH20,四肢皮肤花斑、湿冷
B.BP:80/50mmHg,CVP:20cmH20,颈静脉怒张
C.BP:80/50mmHg,CVP:4cmH20,CO10L/min,四肢温暖
D.BP:l60/mmHg,CVP:l6cmH20,血性泡沫痰
E.BP:l60/80mmHg,CVP:6cmH20,X线胸片心影呈靴形
46、低血容量性休克:(A)
47、急性右心衰:(B)
(48-50题共用备选答案)
A.急性胆囊炎B.胰岛细胞瘤C.急性胰腺炎D.急性化脓性胆管炎E.胰头癌
48、Charcot三联征可见于:(D)
49、无痛性黄疸可见于:(E)
50、Whipple三联征可见于:(B)
(51-53题共用备选答案)
A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.肋骨骨折E.颈椎骨折
51、最容易导致骨缺血坏死的是:(B)
52、最容易形成手餐叉样畸形的是:(A)
53、最容易引起骨筋膜室综合征的是:(C)
(54-56题共用备选答案)
A.爪形手畸形B.垂腕手畸形C.猿手畸形D.内翻垂足畸形E.仰趾畸形
54、腓总神经损伤:(D)
55、尺神经损伤:(A)
56、正中神经损伤:(C)
(57-58题共用备选答案)
A.实施隔离措施B.停工、停业、停课C.宣布为疫区
D.实施封锁E.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫
57、对已经发生甲类传染病病例的场所,所在地县级以上地方人民政府可:(A)
58、对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可:(D)
(59-60题共用备选答案)
A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.失血性休克E.损伤性骨化
59、闭合性骨盆骨折可引起:(D)
60、闭合性成人股骨干骨折可引起:(C)
(61-62题共用备选答案)
A.内囊区B.大脑前动脉C.大脑中动脉D大脑动脉环E.颅内颈内动脉虹吸段
61、脑出血的主要发病部位是:(A)
62、颅内动脉瘤的主要发病部位是:(D)
(63-65题共用备选答案)
A肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.指间关节脱位
63、临床上常见且易合并撕脱骨折的是:(B)
64、复位后不需要固定的是:(C)
65、最少见的脱位是:(E)
(66-67题共用备选答案)
A.中心静脉压很低,尿量多B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏高,尿量少D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
66、血容量不足时表现为:(B)
67、液体量充足表现为:(D)
(68-71题共用备选答案)
A.室间隔缺损B.法洛四联征C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.房室共同通道
68、周围血管征:(D)
69、缺氧性晕厥、抽搐:(B)
70、动脉血氧饱和度下降,血红蛋白、红细胞增加:(B)
71、心电图示右束支阻滞:(C)
(72-73题共用备选答案)
A.脑血管疾病B.肺性脑病C.中毒性脑病D.右心衰竭E.肾功能障碍
72、肺心病患者咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑:(B)
73、肺心病患者,气急少尿1周,下肢浮肿明显,应首先考虑:(D)
(74-75题共用备选答案)
A.脉搏增快,呼吸加深加快B.脉搏变慢,血压下降C.脉搏增快,血压升高D.脉搏增快,呼吸减慢E.脉搏增快,血压下降
74、缺氧早期的主要表现:(A)
75、二氧化碳潴留的早期临床表现是:(C)
(76-78题共用备选答案)
A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧
76、严重创伤急救的ABC中A是指:(A)
77、严重创伤急救的ABC中C是指:(C)
78、严重创伤急救的ABC中B是指:(B)
(79-82题共用备选答案)
A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒
79、肺泡通气不足:(D)
80、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaC02降至38mmH20:(E)
81、慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿:(B)
82、急性呼吸窘迫综合征的早期:(E)
(83-86题共用备选答案)
A流行性脑脊髓膜炎B肾综合征出血热C细菌性痢疾
D霍乱E莱姆病
83、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现:(B)
84、以剧烈腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现:(D)
85、以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现:(C)
86、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现:(A)
(87-90题共用备选答案)
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒
87、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴,血钠、氯正常:(A)
88、患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:(C)
89、患者主诉恶心、呕吐,软弱无力,视物模糊,站立性晕倒。查尿中几乎不含钠:(B)
90、患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润:(E)
(91-93题共用备选答案)
A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D输尿管结石E肠系膜动脉栓塞
91、患者男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白:(B)
92、患者女性,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛:(E)
93、患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为/mmHg:(A)
(94-97题共用备选答案)
A发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咳血B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降E突起胸痛、气促、咳嗽
94、肺炎:(C)
95、气胸:(E)
96、肺结核:(D)
97、支气管扩张:(A)
(98-题共用备选答案)
A.晶体液和糖液B.胶体液C.升压药D.A、B均可E.A、B均不对
98、烧伤休克补液时,血压低、尿量少要补充:(D)
99、烧伤休克补液时,血压不低、尿量少要补充:(A)
、烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:(E)
五、X型题共题。(即任意选择题,可以有一个最佳答案,也可以有多个正确答案)
1、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:(BD)
A.预激综合征B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.以上均不正确
2、腓总神经损伤的主要表现有:(ABC)
A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确
3、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的:(AC)
A.原因不明急性中毒用温水洗胃
B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃
C.重金属中毒用茶水洗胃
D.有机磷农药对硫磷(5)中毒用高锰酸钾洗胃
E.以上均不正确
4、引起腹痛的原因有:(ABCDE)
A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.手法欠妥
5、关于肾性高血压以下哪些是正确的:(ACDE)
A.发病多急骤B.降压药物控制效果好C.无高血压家族史
D.多数舒张压升高明显E.年龄小于30岁或大于50岁
6、下列哪些因素对颅内压增高有影响:(ABDE)
A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度
7、下列哪些临床可在扩张性心肌病出现(ABCE)
A.猝死B.动脉栓塞C.第四心音奔马律D.心脏破裂E.心律失常
8、烧伤病人早期监测项目包括:(ABCDE)
A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温
9、胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括:(ABC)
A.脊柱后突畸形B.局部疼痛及压痛C.功能障碍D.反常活动及骨擦音E.以上都对
10、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关:(ABDE)
A.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加
B.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛
C.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
D.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
11、对晕动病所致呕吐有效的药物是:(ABDE)
A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.梅克洛嗪
12、内脏痛的特点(BE)
A.定位精确B.有牵涉痛C.对牵拉烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感
13、脑复苏疗法的目的正确的有:(BCD)
A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给
14、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点:(BCD)
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重,早期即出现高热,呕吐
C.穿孔率、并发症和死亡率较高
D.治疗原则是早期手术
E.自觉症状不明显
15、腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:(ABCDE)
A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血
16、颅内压增高的主要后果是:(ACD)
A.脑疝B.脑血流量增加C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对
17、脑震荡的主要临床表现不正确的是:(BCE)
A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克
18、烧伤早期处理正确的是:(ACE)
A.烧伤后立即冷敷治疗B.碱烧伤后立即以中和剂清洗
C.烧伤后,创面以凡士林纱布覆盖转运
D.清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等
E.氢氟酸烧伤后,注射钙剂或是镁剂,局部封闭
19、关于电击伤,叙述正确的是:(ADE)
A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重
C补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创,覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见
20、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的:(ADE)
A.腹痛是主要的临床症状
B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.可以有脐周青紫E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
21、关于颈椎病,下列说法正确的是:(BCDE)
A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力
C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫
22、严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施(ADE)
A.立即开放静脉通道,进行液体复苏B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超D.立即给病人吸氧,保持呼吸道畅通
E.立即进行心电监护
23、颅内压增高常见的病因是:(BCD)
A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤
24、小脑幕切迹疝的典型表现为:(ABCE)
A.患侧瞳孔先缩小,继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷
D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化
25、枕骨大孔疝的典型表现为:(BCD)
A.双瞳孔不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识比瞳孔变化晚E.意识比瞳孔变化早
26、胸部损伤后发生休克的原因为:(ABCDE)
A.胸内大血管破裂出血B.纵隔受压C.刺激肺门、纵隔神经引起D.血心包E疼痛
27、重症哮喘发作可能出现:(ABCDE)
A.意识障碍B.脉压差增大,常有奇脉C.纵隔气肿
D.心电图肺性P波E.呼吸频率大于30次/分
28、休克代偿期的症状包括:(AC)
A.尿量减少B.皮肤粘膜发绀C.血压正常或稍高
D.昏迷E.浅表静脉塌陷
29、衡量心肺复苏有效的指标包括:(ABDE)
A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上
D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作
30、门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是:(ABC)
A.食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
B.食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄D.凝血机制改变E以上都不对
31、下肢骨折、脱位易损伤的神经有:(AC)
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E.以上都不对
32、关于ARDS的病理改变,哪项是正确的:(ABDE)
A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩C.肺泡扩张
D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明显增加
33、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括:(ABD)
A.原发性意识障碍B.中间清醒期C.去大脑强直期
D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期
34、有关突发公共卫生事件正确的叙述是:(BCDE)
A.重大交通事故
B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C.群体性不明原因疾病
D.重大食物和职业中毒
E.严重影响公众健康的事件
35、突发事件应急工作的工作原则是:(ABDE)
A.预防为主,常备不懈B.统一领导,分级负责
C.精诚合作,不怕困苦D.反应及时,措施果断E.依靠科学,加强合作
36、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门:(ABCD)
A.发生或可能发生传染病爆发、流行的
B.发生或发现不明原因的群体性疾病
C.发生传染病菌种、毒种丢失
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件
E.发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害
37、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理,突发公共卫生事件分为哪几类:(ABCE)
A自然灾害B事故灾害C.公共卫生事件D.群众集体事件E.社会安全事件
38、急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A.急性心肌梗塞B.急性肺梗塞C.主动脉夹层动脉瘤破裂D.急性心脏压塞E.张力性气胸
39、原发性脑损伤是指头部外伤时立即发生的脑损伤,临床主要包括(ACDE)
A.脑震荡B.脑水肿C.脑挫裂伤D.脑血肿Z.脑干损伤
40、急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有:(ADE)
A.端坐体位B.发绀明显C.X线胸片呈毛玻璃样改变
D.PAWP显著提高E利尿药使用效果较好
41、对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律:(ABCE)
A.老年、儿童低于青、中年成人B.女性常低于男性
C.身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者
D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者
E.对某一毒物而言,敏感者抗毒能力低于不敏感者
42、多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是:(CDE)
A.颅内高压B.脑疝C.通气障碍D.循环障碍E.未控制的大出血
43、失血性休克早期代偿期反应有(ABCDE)
A.醛固酮分泌增加B.肝、脾和皮肤血管收缩C.组织间液移向血管内D.心率加快E.血管加压素分泌增加
44、β—受体阻滞剂治疗绝对禁忌证有哪些(ABCDE)
A.严重的左心衰和肺水肿B.心动过缓C.末梢循环差
D.低血压E.二度或三度房室传导阻滞
45、关于中暑的治疗,以下正确的是(ABCDE)
A.体内降温B.体外降温C.药物降温D.监测尿量和体温E.对症治疗
46、需与过敏性休克相鉴别的是(DE)
A.感染性休克B.失血性休克C.心源性休克D.血管抑制性休克E.神经源性休克
47、扩血管活性药是(AD)
A.硝酸甘油B.阿拉明C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明E.新福林
48、现场保持气道通畅的措施错误的(BE)
A.拉直气道B.俯卧位C.清除口腔异物D排出气管内异物E.头颈屈曲
49、呼吸骤停的原因有(ABCDE)A创伤B.会厌炎C.心肌梗死D.卒中E.吸人烟雾
50、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是(ABD)
A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH20之间
B.血液透析C.注意补镁D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通
51、使用硝普钠可能出现的并发症(ABCDE)
A.低血压B.头痛C.呕吐D.氰化物中毒E.腹痛
52、休克失代偿期表现有(BCDE)
A.四肢苍白B.尿量明显减少C.神志淡漠D.血压极低E.皮肤粘膜发绀
53、关于吸人氧气浓度的说法下列哪些正确(ABCDE)
A.机械通气1小时后根据血气分析调节Fi02
B.COPD患者一般Fi02在40%左右
C.ARDS患者一般为60%~%
D.原发病变不在肺部患者,Fi%
E.如果吸人气氧浓度60%而Pa02仍低于80mmHg,可加用PEEP
54、急性腐蚀性胃炎是由于吞服(ABE)
A.硝酸B.盐酸C.水杨酸D.亚硝酸盐E.硫酸
55、溶栓的禁忌证有哪些(ABD)
A.胸痛超过24小时B.颅内出血C.低血压D.血压24Kpa(mmHg)E.心动过速
56、CO中毒诊断依据(CDE)
A.多汗B.瞳孔缩小C.CO接触史D.突然昏迷E.皮肤、粘膜呈樱桃红
57、低温相关的副作用有哪些(BCD)
A.大脑代谢率降低B.心排量降低C.感染的易感性增加
D.血液粘滞度增加E.心肺复苏后神经系统功能的恢复
58、心肺复苏可出现哪些并发症(ABCDE)
A脂肪栓子B.肝脾撕裂伤C.血胸D胃扩张E.肋骨骨折
59、休克的治疗措施有(ABCDE)
A.处理原发病因B补充血容量C.纠正代谢紊乱D.改善心功能E.改善微循环
60、院前急救的任务(ABCDE)
A.平时呼救的患者B.灾害或战时的遇难者C.特殊人物时的救护值班D.通讯网络中起枢纽任务E.急救知识的普及
61、复苏的生存链包括以下几个环节(ABCDE)
A.早期心肺复苏B.早期求救C.早期识别D.早期高级心血管生命支持E.早期除颤
62、肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制(ABCDE)
A.增加心搏量B.稳定补体系统C.抑制垂体β一内啡肽的分泌D.抑制花生四烯酸代谢E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
63、下列哪些情况应使用硝酸甘油(DE)
A.心动过缓B.右室心肌梗死C.严重的心动过速
D.心绞痛E.心肌梗死相关得充血性心衰
64、心脏骤停的诊断标准应除外(CD)
A.大动脉摸不到搏动B.瞳孔散大C.心音遥远D.抽搐E.神志突然丧失
65、急性冠状动脉综合症不包括哪些(AE)
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.Q波型AMID.非Q波型AMIE.隐匿性冠心病
66、下列理化因素引起的损伤需氧疗的为(BC)
A.有机磷农药中毒B.CO中毒C.高原病D.中暑E.冻僵
67、下列哪些情况应选非同步电复律(BC)
A.室上性心动过速B.心室颤动C.无脉性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动
68、地震现场的特点(ABCDE)
A.遭灾面积大、破坏严重B.次灾害多、灾情复杂而严重
C.伤亡人数较多D.现场危险大E.需要综合救援
69、解除气道梗阻可采取的方法有(ABCDE)
A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法E启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
70、急性心肌梗死后机械并发症是(ABE)
A乳头肌断裂B.室壁瘤形成C.心脏压塞D.附壁血栓形成E.室间隔穿孔
71、失血性休克的处理原则(ABCE)
A.补充血容量B.尽快止血C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药D.使用强心剂E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施
72、一氧化碳中毒治疗措施是(ABCE)
A纠正缺氧B.防治脑水肿C.对症治疗D.尽早用亚甲蓝E.离开中毒环境
73、胸外按压技术的注意事项是(ABCE)
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致B.保证手掌全力压在胸骨上
C.肘关节伸直D.放松时双手要完全离开胸壁E.按压方向与胸骨垂直
74、关于去甲肾上腺素应用的适应症不正确的是(CDE)
A.严重低血压B周围血管低阻力C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期E.重型颅脑外伤昏迷期
75、心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止(ABCD)
A.脉压小B.血压低C.心律不齐D.呼吸交换量不够E.肌张力异常
76、控制燥动可选用的药物有(ABCDE)
A.巴比妥酸盐B.安定C.苯妥英钠D.苯巴比妥钠E.吗啡
77、急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是(ABCE)
A补足血容量后,收缩压稳定保持在mmHgB.左室充盈压显著增高C.心排量持续降低D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔
78、下列哪些因素能促发晕动病(ABCDE)
A.通风不良B.睡眠不足C过度疲劳D.饱餐E.不悦气味
79、下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些(BDE)
A.肾上腺素B.血管加压素C.去甲肾上腺素D.硝普钠E.吗啡
80、导致致命性心律失常的常见基础病变是(ABDE)
A.QT间期延长综合征B.冠心病C.房颤D.低钾血症E.服用奎尼丁
81、高钾血症的心电图表现有(ABDE)
A.T波高尖B.QRS波增宽C.PR间期缩短D.P波低平E.室性异位节律
82、低血容量性休克的特点(ABDE)
A低血压B.低中心静脉压C.高心排出量D.低心排出量E.低外周静脉压
83、下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻(ABDE)
A.避免酗酒B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
84、右室心肌梗死的临床表现有(ABCDE)
A.颈静脉怒张B.Kussmanl征C.低血压D.肝脏肿大E.下肢水肿
85、气道梗阻需与下列哪些急症鉴别(ABCDE)
A.药物过量B.脑卒中C.心脏病发作D.惊厥或抽搐E.虚脱
86、判断失血性休克的主要依据有(ACDE)
A.血压下降的幅度B.精神状态C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度E.失血量占全身血容量的比例
87、电击可导致的并发症和后遗症是(ABCDE)
A.室性心律失常B胃肠道出血C.烧伤处细菌感染D.DICE.神经源性肺水肿
88、外伤后常用的止血方法有:(ABCDE)
A指压止血法B包扎止血法C填塞止血法D止血带止血法E加压曲肢止血法
89、中暑的治疗(ADE)
A.冷水擦浴B.37℃常温腹膜透析C.氯丙嗪静点
D.盐冰水直肠灌洗E.20℃生理盐水血液透析
90、急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用(AC)
A.催吐B.洗胃C.50%硫酸镁导泻D.灌肠E.吸氧
91、杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部(AE)
A.0.9%生理盐水B.肥皂水C.热水D高锰酸钾(1:0)E.2%碳酸氢钠
92、海水淹溺时,其水电解质紊乱是(ACDE)
A.严重低血容量B.血液稀释C.血钠增高D.镁浓度增加E.血浆蛋白减少
93、尖端扭转性室性心动过速的治疗原则(ABCD)
A补镁B.补钾C.电超速起搏D.异丙肾上腺素E.电复律
94、阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是(ABCDE)
A.颜面潮红B.心率增快C.瞳孔较前扩大D.肺部湿罗音减少或消失E.皮肤干燥
95、关于电击伤的治疗,正确的是(ABCDE)
A.首先应切断电源B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤,肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理
96、静脉应用硝酸甘油的不良反应有(ABCDE)
A.心动过速B.低血压C.反常的心动过缓D.头痛E.低氧血症
97、异丙肾上腺素的适应证(BD)
A.低血压B.心动过缓C.心脏停搏D.尖端扭转型室速E.左心功能衰竭
98、下列哪种中毒可引起瞳孔缩小(BC)
A.阿托品B.有机磷杀虫药C.吗啡D.甲醇E.肾上腺素
99、预防休克的措施有(ABCD)
A.固定骨折B.改善心功能C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
、用于治疗氰化物中毒的是(ABC)
A.亚甲蓝B.亚硝酸盐C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.二巯丙醇
、可导致复苏后综合征的致病因素有(BCDE)
A.贫血B.再灌注损伤C.脑中毒D.凝血功能障碍E.无再灌注
、低镁血症的心电图改变有(ABCDE)
A.QT和PR间期延长B.胸前导联低平或倒置C.ST段压低
D.T波倒置E.尖端扭转性室性心动过速
、关于正常状态下微循环错误的是(BCD)
A.微动脉平滑肌舒张B.微动脉平滑肌收缩C.直接通路开放
D.动静脉短路开放E.组织间的毛细血管约20%交替开放
、符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的(ABCDE)
A.常由G—杆菌感染B.回心血量减少C.内毒素和代谢产物抑制心肌,心排量减少D.微动、静脉收缩,动静脉短路开放E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿茶酚胺
、过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括(ABCDE)
A.大剂量静脉注射肾上腺素B.使用阿托品及纠正低血容量C.皮质醇治疗D.延长心肺复苏时间E.静脉注射抗组胺药
、休克微循环扩张期,可发生(ABCD)
A.毛细血管栓塞B.血细胞比容增加C.血PH值下降D.皮肤粘膜花斑E.四肢苍白
、心肺复苏后治疗的近期目标是(ABCE)
A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
、判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有(BCDE)
A.出、凝血时间B.血红蛋白C.血小板计数D.血细胞比容E.红细胞计数
、关于低镁血症的原因下列选项正确的是(ABCDE)
A.甲状腺功能低下B.低体温C.糖尿病酮症酸中毒D.高钙血症E.甲状腺功能亢进
、治疗蛇毒咬伤可用(ABCDE)
A.伤口清创B.抗蛇毒血清C.绷扎伤口上方D.糖皮质激素E.抗生素
、感染性休克的治疗包括(ABCDE)
A.脏器循环灌注充足B.正性肌力药C.静脉碳酸氢盐D.血管活性药E.抗生素
、决定经胸电阻抗的因素包括(ABCDE)
A.除颤器置于皮肤上的压力B.电极片大小
C.除颤次数和时间间隔D.呼吸时相E.能量选择
、关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确(BC)
A.自主呼吸潮气量7.5ml/kg~lOml/kg
B.静息每分钟通气量10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力-1.96Kpa
D.肺活量10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaC.0~7.33kpa,Fi02=%,PaCkPa
、气体交换不良的体征包括(ABCDE)
A.发绀B.无效咳嗽C.呼吸困难加重D.吸气时出现高调嗓音E.乏力
、感染性休克时血压低,但中心静脉压高提示(ACE)
A.血容量相对过多B.容量血管过度收缩C.心功能不全
D.血容量不足E.肺循环阻力增大
、现场抗休克裤的使用,除外下列哪些(ABD)
A.血气胸B.高血压C.下肢软组织出血D.心脏压塞E.骨盆骨折
、下列哪些人员是第一类救助人员(ABCDE)
A.警察B.船员C.运动员领队D.保安人员E.消防队员
、下列可暂停心肺复苏的情况是(ABCE)
A.气管插管时B.电击除颤时C.转运途中出现问题时
D.上下楼时E.启动急救医疗服务系统时
、关于中度冻僵的临床表现正确的是(BC)
A.表情疲乏、健忘B.表情淡漠,精神错乱
C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
D.常出现心室颤动E.出现僵死样面容
、《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务?(ABD)
A、医疗救护B、现场救援C、技术调查D、必要时将病人转送到指定医疗机构E.以上都对
、不属于超高电压的是(BCE)
A.雷击B.电流30万AC.电压0VD.电压0万VE.电压V
、如在充盈压正常的情况下仍持续存在低血压和低血流灌注,需要给予什么药物(ABCE)
A.糖皮质激素B.血管收缩药C.血管舒张药D.利尿药E.正性肌力药物
、下列哪些药物可用于治疗心脏骤停(ACE)
A.肾上腺素B.阿托品C.5%NaHC03D.钙剂E.多巴胺
、感染性休克的处理原则(BCDE)
A.使用强心剂B.应用抗生素C.尽快清除感染源D.选择合适血管活性药E.补充血容量
、经口对口呼吸时传播的细菌和病毒有(DE)
A.巨细胞病毒B.艾滋病病毒C.肝炎病毒
D.结核杆菌E.幽门螺杆菌
、失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据(ABCE)
A.失血量B.血压C.尿量D.脉搏E.中心静脉压
、关于高钾血症的病因正确的有(ABCDE)
A.高钾性周期性瘫痪B.肌肉分解C.假性低钾血症
D.IV型肾小管酸中毒E.使用非甾体类消炎药
、关于高原病的发病机制(ABCDE)
A.大脑皮质脑细胞最易受损
B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒
C.可致肺源性心脏病D.可致高血红蛋白血症
E.可致血液粘稠度升高
、可选择的气管导管包括(ABC)
A.食管气管导管B.喉罩气道C.咽气管导管D.鼻咽气道E.口咽气道
、高镁血症的心电图表现(ABCDE)
A.PR间期和QT间期延长B.QRS波时限延长C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏E.T波峰减低
、国际ACLS规定的心脏骤停前情况为(ABCDE)
A.有症状的心动过缓B.急性肺水肿C.急性冠状动脉综合征
D.急性缺血性脑卒中E.稳定及不稳定的心动过速
、心电图上表现为宽QRS波心动过速为(ABCDE)
A.伴房室传导阻滞的房扑B.室性心动过速C.窦性心动过速伴室内传导阻滞D.房性心动过速伴室内传导阻滞E.结性心动过速伴室内传导阻滞
、有哪些急救止血法(ACDE)A.手压止血法B.用铁丝扎止血法C.加压包扎止血法
D.强屈关节止血法E.填塞止血法
、有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是(ABC)
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能B.受体竞争C.麻醉作用
D.缺氧E.抑制酶的功能
、张力性气胸系指(CDE)
A.胸腔抽气后压力不再上升B.肺萎馅轻C.纵膈移位明显
D.胸腔压力成正压E.常采用胸腔闭式引流
、属于神经毒类的毒蛇是(BD)
A.竹叶青B.银环蛇C.五步蛇
D.金环蛇E.五步蛇
、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为(ABCDE)
A.活动性内脏出血B.血小板计数×/LC.癫痫发作
D.疑有蛛网膜出血E.颅内新生物
、改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面(ABCDE)
A.对周围阻力血管紧张度的影响B.对心肌收缩力的影响
C.对心脏变时性的影响D.对心脏舒张末压的影响
E.对毛细血管紧张度的影响
、钙通道阻滞剂适应证(ABCD)
A.经房室结的折返性心动过速B.心房扑动
C.频发房性早搏D.心房颤动E.严重左心功能衰竭
、社会安全事件发生后,人民政府应当立即的应急处置措施为(ABCDE)
A.强制隔离使用器械相互对抗或者以暴力行为参与冲突的当事人,妥善解决现场纠纷和争端,控制事态发展。
B.对特定区域内的建筑物、交通工具、设备、设施以及燃料、燃气、电力、水的供应进行控制。
C.封锁有关场所、道路,查验现场人员的身份证件,限制有关公共场所内的活动。
D.加强对易受冲击的核心机关和单位的警卫,在国家机关、军事机关、国家通讯社、广播电台、电视台、外国驻华使领馆等单位附近设置临时警戒线。
E.法律、行政法规和国务院规定的其他必要措施。
、自然灾害、事故灾难或者公共卫生事件发生后,人民政府可以采取的应急处置措施有(ABCDE)
A.组织营救和救治受害人员,疏散、撤离并妥善安置受到威胁的人员以及采取其他救助措施。
B.迅速控制危险源,标明危险区域,封锁危险场所,划定警戒区,实行交通管制以及其他控制措施。
C.立即抢修被损坏的交通、通信、供水、排水、供电、供气、供热等公共设施,向受到危害的人员提供避难
场所和生活必需晶,实施医疗救护和卫生防疫以及其他保障措施。
D.禁止或者限制使用有关设备、设施,关闭或者限制使用有关场所,中止人员密集的活动或者可能导致危害扩大的生产经营活动以及采取其他保护措施。
E.依法从严惩处囤积居奇、哄抬物价、制假售假等扰乱市场秩序的行为,稳定市场价格,维护市场秩序。
、CO中毒时最易受损害的脏器除外(BDE)
A.心脏B.肺C.脑D.肾E.胰腺
、经皮起搏器治疗的适应症有哪些(ABCD)
A.血流动力学不稳定的心动过缓B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.双束支阻滞D.左前分支阻滞E.一度房室传导阻滞
、利多卡因可用于(ABCE)
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速
、下列哪些情况下可用钙剂治疗(ABE)
A.高血钾B.低血钙C.心脏骤停D.低血压E.钙通道阻滞剂中毒
、对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些(ABCDE)
A.肝素B.阿司匹林C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
、突发事件分级为(ACDE)
A.特别重大B.比较重大C.重大D.较大E.一般
、发生晕车、晕机或晕船时,可给予(ACE)
A.口服苯海拉明B.口服VitBl20mgC.口服地西泮2.5mg~5mg
D.口服西咪替丁0.2gE.口服甲氧氯普胺(胃复安)10mg~20mg
、下列哪些是怀疑脊柱损伤的可能(ABCDE)
A、机动车事故中的受伤者B、超过站立高度的地方坠落
C、外伤后颈部或背部疼痛D、外伤后主诉肢体麻木无力感
E高处坠落物砸伤腰背部
、有关雷击伤说法哪些是正确的(ABDE)
A、雷击伤可出现皮肤闪电纹B.可造成心跳停止
C、雷击放电时间约为~msD.可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离E、跨步较大的动物容易被击伤
、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:(ABCD)
A.室性夺获B.QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变
C.室性融合波D.心室率超过次,节律整齐或轻度不整齐
E.以上均不正确
、下列哪些项目属于脑膜刺激征:(AC)
A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征
、颅内压增高的主要症状哪些是正确的(ACD)
A.头痛B.恶心C.呕吐D.意识障碍E.以上都不正确
、痛风的临床表现(ABCD)
A.痛风性关节炎B.痛风结节C.尿酸结石
D.痛风性肾病E.以上都不正确
、早期有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状(ABC)
A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状
D.反跳E.中间型综合征
、食物中毒的特征(ABC)
A.突然暴发,潜伏期短B.多呈胃肠道症状的临床表现
C.多为集体发病D.发病者均与食用某种食物有关,停止供食所有食品E.以上都正确
、糖尿病高渗性昏迷的临床特点(BCDE)
A.多见于I型糖尿病患者B.2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病C.患者多有肾功能不全
D.血浆渗透压mOsm/L,血钠增高或正常,血糖常33.3mmol/L
E.临床上有神经系统症状,如局部性抽搐、偏瘫、失语,Babinski征阳性等。
、恶性高血压的临床特点下面哪些不正确(BCDE)
A.发病急骤,多见于老年人B.血压显著升高,舒张压持续mmHgC.头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿
D.肾脏损害突出,出现持续蛋白尿、血尿、管型尿,并可伴有肾功能不全
E.进展迅速,如不给予治疗,预后不佳
、心跳骤停可分为哪几种类型(ABC)
A.心搏极弱B.心室纤维颤动C.心跳完全停止
D.无意识抽搐E.以上都不正确
、糖皮质激素使用的绝对禁忌证(ABCDE)
A.严重精神病史B.显性糖尿病合并骨质疏松C.严重高血压D.未控制的严重感染E.青光眼
、毒蛇咬伤的伤口处理原则(ACDE)
A.绷扎B.清创C.封闭D.用抗生素E.制动
、心房颤动时列哪些说法是正确的(ABCE)
A.P波消失B.各导联中(V1导联最显著)出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为次/min~次/min的颤动波(f波)C.心室节律完全不规则D.心率小于脉率E.第一心音强弱不等
、高压电引起典型的电接触伤特点有哪些(BCD)
A.面积大,损伤深B.一处进口,多处出口C.肌肉组织常呈夹心样坏死D.可造成血管壁变性坏死或血管栓塞E.以上都不对
、喉阻塞的常见病因(ABCDE)
A.炎症B.外伤C.肿瘤D.声带瘫痪E.先天性畸形
、冠心病心绞痛发作时胸痛的特点下面正确的有:(ABCD)
A.主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部B.胸痛为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感C.发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发D.疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时E.一般持续约30分钟以上
、梅尼埃病的常见临床症状(ABCD)
A.眩晕B.耳鸣C.耳聋D.恶心呕吐E.以上都不正确
、食管异物的并发症(ABCDE)
A.食管穿孔B.颈部皮下气肿或纵隔气肿C.食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿D.大血管破损E.食管气管瘘。
、胸腔穿刺的目的是什么(ABCD)
A.确定胸腔内有无液体,通过穿刺液化验及病理检查,确定积液的性质或病因B.通过抽液或抽气,减轻胸腔内压迫
C.胸腔内注入药物治疗脓胸D.气胸治疗E.以上都不正确
、神经性头痛的临床特点(ABDE)
A.头痛部位不固定,或弥漫性整个头部,性质多样化,多为胀痛、晕痛
B.头痛常年存在,头痛的轻重常受患者情绪影响,紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重
C.患者常合并大脑皮质功能亢进症状,
D.可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状
E.神经性头痛常见于神经症,脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。
、有关洋地黄的主要适应证与禁忌证,下列哪些是正确的:(ABE)
A.适用于阵发性室上性心动过速
B.常用于心房颤动尤其是快速性心房颤动
C.预激综合征伴心房颤动或扑动B也可使用洋地黄
D.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者禁用
E.心房扑动
、感染性休克的抢救原则(ABCDE)
A.补充有效循环血量B.适当使用血管活性药物C.积极控制感染D.早期应用糖皮质激素E.纠正水、电解质和酸碱紊乱,防治并发症及支持治疗
、心脏停搏的临床表现下列正确的有(ABCDE)
A.心音消失B.大动脉脉搏触不到、血压测不出
C.意识突然丧失或伴有短阵抽搐,抽搐常为全身性,持续时间长短不一,可长达数分钟D.呼吸断续,叹息样,继之呼吸停止E.瞳孔散大,二便失禁
、机械通气的主要作用(BCD)
A.改善通气功能,维持适当肺泡通气,纠正严重的呼吸性碱中毒
B.改善气体交换功能,维持有效的气体交换,C.减少呼吸功的消耗,使呼吸肌疲劳得以缓解
D.预防性机械通气,用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防
E.以上都不正确
、使用呼吸机的主要并发症下列说法正确的有(ABCD)
A.通气过度B.呼吸道阻塞C.呼吸机相关性肺炎D.气压伤E.以上都不正确
、复苏有效的指征正确的是(ABCD)
A.心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音
B.有可触之的大动脉搏动
C.面、口唇颜色由发绀转为红润
D.瞳孔变化由小变大,对光反应逐渐恢复
E.出现及功能恢复的迹象,如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
、多发伤的临床特点有哪些(ABCE)
A.应激反应严重、伤情变化快、死亡率高B.伤势重、休克发生率高C.损伤部位多D.表面伤情不易掩盖潜在的危重情况
E.伤后并发症和感染发生率高
、碳酸氢钠的不良反应有哪些(ACDE)
A.降低冠状动脉灌注压;
B.细胞外酸中毒,氧解离曲线左移,氧释放减少;
C.高钠血症和高渗血症;D.产生大量的一氧化碳,弥散到心肌细胞和脑细胞内,引起反常性酸中毒;
E.加重中枢神经系统酸中毒
、脑死亡的诊断要点(ABCDE)
A.深度昏迷(GCS记分为3分)B.无自主呼吸C.瞳孔散大固定D.脑电图呈一直线E.脑干反射消失。
、机械辅助通气的适应证(ABCDE)
A.心脑肺复苏B.各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭
C.神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭
D.ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭;
E.围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
、急性中毒的急救原则是(BCDE)
A.立即脱离中毒现场,至下风口
B.有心跳、呼吸骤停者,先行心肺脑复苏
C.详询病史,迅速确定诊断,估计中毒程度
D.尽快排除尚未吸收的毒物,阻止毒物的进一步吸收
E.对已被吸收的毒物,需尽快选择有效药物中和毒素,促进排泄
、中心性发绀、周围性发绀的特点:(AB)
A.中心性发绀是由于心肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀
B.周围性发绀:是由于周围循环章碍所致的发绀
C.周围性发绀特点为全身性发绀,除四肢与颜面外,还累及粘膜与躯干的皮肤,但皮肤是温暖的D.中心性发绀特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、口唇等处,发绀部位皮肤是冰冷的
E.以上都不正确
、四肢骨折固定目的是什么(AB)
A.避免骨折端在搬运时,由于位置移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏
B.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克
C.固定后不用再进一步治疗
D.可以缩短治疗周期
E.以上都正确
、开放性气胸的治疗方法哪些是正确的(ABCDE)
A.急救时首先应用无菌敷料封闭伤口,然后穿刺抽气
B.纠正休克、输液、输血、给氧
C.清创缝合伤口,行胸膜腔闭式引流
D.如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查
E.抗生素治疗,预防感染。
、下面有关右心功能不全的体征,哪些是错误的(BCDE)
A.颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的晚期表现
B.肝脏肿大和压痛,进展快的右心衰竭,尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬化
C.胸水和腹水D.发绀
E.在胸骨左缘第3—笫4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。
、精神分裂症的症状标准下面有几项是正确的(ABCDE)
A.联想障碍B.情感障碍
C.常以评论性、争论性、命令性幻听的存在,或思维低声,或持续1个月以上的真性或假性幻听D.行为障碍E.意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠
、泥石流发生的条件是(ABDE)
A.地形地貌陡峭B.大量降雨C.邻近大型水库
D.山间沟谷地形E.山前沟谷地形
、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些(ACDE)
A.室颤B.室上性心动过速C.无脉性电活动
D.心脏停搏E.室性心动过速
、撤销传染病防治紧急措施的条件有(ABCD)。
A、甲类传染病病人、病原携带者全部治愈
B、污染的物品及环境已经过消毒等卫生处理;有关病媒昆虫、染疫动物基本消除;
C、暴发、流行的传染病病种,经过最长潜伏期后,未发现新的传染病病人,疫情得到有效的控制;
D、乙类传染病病人、病原携带者得到有效的隔离治疗;病人尸体得到严格消毒处理;
E、以上均不是
、颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面(ABCDE)
A.开放气道和提供足够的氧气B.固定病人,限制颈部的运动C.适当镇静D.详细记录原始资料E.开通两路大口径静脉通道
、《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布要求是:(ABCD)
A.及时B.准确C.全面D.注意保密E.以上都不正确
、突发公共卫生事件应急处理的意义是(ABCDE)
A.控制突发公共卫生事件的扩散蔓延
B.及时救治突发公共卫生事件中的受害公众
C.预防突发性公共卫生事件的发生
D.促进国家公共卫生事业的发展
E.增强社会公众的健康意识
、以下哪种情况适用于应用电复律治疗(ABCE)
A.室性心动地速伴严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死合并室性心动过速
C.扩张型心肌病合并室性心动过速
D.洋地黄中毒出现室性心动过速
E.手术中出现室性心动过速
、截至目前,乙类传染病中新增加了(AC)。
A、人感染高致病性禽流感B、炭疽
C、传染性非典型肺炎、D、黑热病E、艾滋病
、法洛四联症同哪几种畸形组成:(ABD)
A.右室流出道梗阻B.室间隔缺损C.左心室肥厚D.主动脉骑跨E.以上都正确
、下面有关肾病综合征的病理生理改变,正确的是:(ABCD)
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.发热
、能引起急性胰腺炎的药物有(ABCD)
A.丙戊酸钠B.呋塞米C.雌激素
D.糖皮质激素E.以上都不正确
、糖尿病酮症时酮体阳性是指:(BD)
A.乙酸B.丙酮C.生酮氨基酸D.β—羟丁酸E.以上都是
、水杨酸类解热镇痛药作用特点,正确的是:(ABCD)
A.能降低发热者的低温B.有较强的抗炎作用C.有较强的抗风湿作用D.对胃肠绞痛有效E.无成瘾性和耐用性
、吸人高浓度可产生“电击式死亡”的有害气体包括:(AB)
A.H2SB.HCNC.S02D.HCIE.氮氧化物
、心包积液引起的心脏压塞的主要征象有:(ACDE)
A.颈静脉怒张,静脉压异常升高
B.血压下降,脉压增大,严重者可导致休克
C.奇脉D.心音减弱、遥远
E.呼吸困难、端坐呼吸,可有发绀
六、判断题共题(正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)
1、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。(×)
2、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。(×)
3、发现患者呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,5~30秒后周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。(×)
4、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头向后方移位。(√)
5、断肢再植距外伤的时间,一般以6~8小时为限。(√)
6、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。(×)
7、溃疡病患者都有上腹痛,出现并发症后其疼痛的节律性丧失。(×)
8、骨挫裂伤绝对卧床2~4周。(√)
9、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。(√)
10、进行性血胸会引起纵隔扑动。(×)
11、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。(×)
12、连枷胸是指多处肋骨骨折。(×)
13、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。(√)
14、脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。(×)
15、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。(×)
16、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性。(√)
17、酸碱化学烧伤,急救首选消毒剂冲洗。(×)
18、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮
温增高。(√)
19、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。(×)
20、急性化脓性腹膜炎的体征中,可出现腹壁静脉曲张。(×)
21、上消化道穿孔最常见的原因是胃十二指肠溃疡。(√)
22、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。(×)
23、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、运动和反射障碍。(×)
24、骨折的专有体征包括畸形,骨擦音,反常活动和局部压痛。(×)25、手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。(√)
26、伤侧足呈90度外旋畸形的多为股骨颈骨折。(×)
27、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。(√)
28、一般说来,低压电触电常引起心室纤颤。(√)
29、颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。(√)
30、强酸引起的II度烧伤,通常不会出现水疱。(√)
31、癫痫与继发性脑干损伤无关。(√)
32、已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致血压骤降。(√)
33、胸外伤时,多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。(√)
34、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。(√)
35、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒,细胞外酸中毒。(×)36、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。(×)
37、Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。(√)
38、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于内脏神经反射。(√)39、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。(×)
40、急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹,则脐区和右下腹压痛有诊断意义。(×)
41、凡屈氏韧带以上的消化道出血,称为上消化道出血。。(√)
42、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。(√)
43、骨折的整复原则是远端对近端。(√)
44、肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。(×)
45、张力性气胸最确切的诊断依据是胸膜腔穿刺穿出高压气体。(√)46、开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要的原因是纵隔扑动。(√)47、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音,向右锁骨下窝或颈背部传导。(×)
48、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。(√)
49、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。(×)
50、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳道清洁,引流通畅。(√)
51、大脑半球的供血不足的的临床症状包括:耳鸣,失语,一过性黑朦,感觉麻木等。(×)
52、创伤失血性休克者,发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。(×)
53、反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。(×)
54、气管插管并发症包括:心律失常,肺不张,苏醒延迟,喉头水肿,肺部感染等。(×)
55、二尖瓣关闭不全易引起高排量心力衰竭。(×)
56、腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。(√)
57、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。(√)
58、支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。(√)
59、心电图上未发现正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率次/min,节律不规则,据此可以诊断为快速性心房颤动。(√)
60、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭,如剂量太大,有可能出现心室早搏。(√)
61、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。(√)
62、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。(√)
63、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。(√)
64、休克病人的最佳体位是头低足高。(×)
65、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。(×)
66、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。(×)
67、氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿的作用。(√)
68、交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者的变化均提示患者有右心功能不全。(×)69、排尿中断是膀胱结石的典型症状。(√)
70、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,PR间期缩短。(×)
71、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。(√)
72、平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。(×)73、骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。(√)74、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。(√)
75、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。(×)
76、变应性鼻炎属II型超敏反应。(×)
77、高压氧下心率增快,心排量增加。(√)
78、孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应作高压氧治疗。(×)79、急性化脓性骨髓炎发病后3~5天,X线照片上可见到骨质改变。(×)
80、糖皮质激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。(√)
81、只有致热原才能产生输血性发热反应。(×)
82、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(√)83、厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。(×)
84、低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。(×)
85、急性心力衰竭由右心梗塞引起者,治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。(×)
86、心搏骤停的主要依据是意识丧失,反射消失。(×)
87、急性肺动脉栓塞的心电图典型改变是SⅠQⅡTⅢ(×)
88、高压氧治疗时,氧分压越低发生氧中毒的可能性越大。(×)
89、当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时,此为癫痫大发作的一种形式。(×)
90、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。(√)
91、枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。(×)
92、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小,直接、间接对光反射存在。(×)
93、大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。(×)
94、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压常显著高于正常。(×)
95、对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常,电除颤不应作为首选。(√)
96、淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。(√)
97、用PEEP治疗严重ALI患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。(×)
98、上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。(√)
99、髁状突滑出关节窝以外,向前越过关节结节,称为颞下颌关节强直。(×)
、左心衰患者可出现肺顺应性降低,使呼吸肌做功和耗能增加。(√)
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