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护理消化系统疾病病人20道练习题及答案。欢迎点击分享和收藏。
1
关于消化性溃疡的发病因素，应除外
A
非甾体类消炎药
B
遗传因素
C
胃酸和胃蛋白酶
D
持久或过度精神紧张
E
前列腺素
参考答案：E
胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡，是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药，吸烟、饮食、病毒感染等。前列腺素起保护作用。
2
十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是
A
持续性疼痛
B
缓解-疼痛-进食
C
疼痛-进食-缓解
D
进食-疼痛-缓解
E
无规律性疼痛
参考答案：C
十二指肠溃疡的疼痛餐后3~4小时可以出现，若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，呈疼痛-进餐-缓解规律，故又称空腹痛。
3
为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是
A
暗红色血性液
B
稀脓性略带臭味
C
黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣
D
淡黄色透明液体
E
血性，胰淀粉酶含量增高
参考答案：C
胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。
4
患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑
A
十二指肠溃疡伴出血
B
胃溃疡癌变
C
胃溃疡出血
D
胰腺癌
E
胃穿孔
参考答案：B
可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。
5
患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了
A
盆腔脓肿
B
肠间脓肿
C
膈下脓肿
D
吻合口瘘
E
切口感染
参考答案：C
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
6
溃疡性结肠炎的临床表现应除外
A
左下腹有压痛
B
易形成肠腔狭窄
C
腹痛-便意-便后缓解
D
易形成肠瘘
E
少数可癌变
参考答案：D
溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。
7
关于秋季腹泻的病原体，正确的是
A
轮状病毒
B
大肠埃希菌
C
痢疾杆菌
D
埃可病毒
E
乙型溶血性链球菌
参考答案：A
寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。
8
对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是
A
血常规
B
心电图
C
B超
D
血电解质
E
胸部X线检查
参考答案：D
小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。
9
关于小儿腹泻的治疗措施，应除外
A
严重脱水应及时补液
B
及时使用止泻药
C
纠正水、电解质紊乱
D
调整饮食
E
要注意补钾
参考答案：B
小儿腹泻避免用止泻药，如洛哌丁醇，因为它具有抑制胃肠动力的作用，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。
10
下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗
A
新生儿腹泻者
B
轻、中度脱水者
C
剧烈呕吐，且持续时间长者
D
重度脱水者
E
休克患儿
参考答案：B
口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉补液。
11
下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠、3份10%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠的张力
A
1/4张
B
1/2张
C
3/4张
D
2/3张
E
等张
参考答案：D
张力为电解质溶液占总液量的比值。
12
2:1等张含钠液是指
A
2份生理盐水，1份5%葡萄糖
B
2份11.2%乳酸钠，1份生理盐水
C
2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
D
2份5%碳酸氢钠，1份10%葡萄糖
E
2份生理盐水，1份10%葡萄糖
参考答案：C
2:1溶液即2份9%氯化钠溶液和1份1.4%碳酸氢钠（或1.87%乳酸钠）溶液组成，渗透压与血浆相近，为等渗液，常用于低渗性脱水或重度脱水。
13
对于小儿脱水补液的正确方法应除外
A
中、重度脱水应选静脉补液
B
重度伴休克者先扩容
C
轻、中度脱水可口服补液
D
补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
E
继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完
参考答案：D
为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20ml/kg（总量最多不超过ml），用2/3张或等张液，在30分钟或1小时内输入，以扩充血容量。
14
下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是
A
阑尾炎手术后
B
肠套叠
C
肠系膜栓塞
D
肠扭转
E
低钾血症
参考答案：A
血栓形成可导致血运性肠梗阻，阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻，肿瘤压迫和蛔虫团堵塞可导致机械性肠梗阻，胃溃疡穿孔可导致麻痹性肠梗阻。
15
单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外
A
肠腔内大量积气、积液
B
肠腔扩张
C
肠蠕动增强
D
肠壁大量液体渗出
E
肠管缺血、坏死
参考答案：E
绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。
16
小儿肠套叠大便特点是
A
果酱样便
B
黏液血便
C
淘米水样便
D
蛋花样便
E
陶土样便
参考答案：A
果酱样便为小儿肠套叠的特征表现。
17
护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是
A
7天
B
10天
C
6天
D
5天
E
8天
参考答案：A
避免增加肠腔压力，导致荷包包埋处破裂。
18
患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了
A
病毒性肠炎
B
肠梗阻
C
盆腔脓肿
D
膈下脓肿
E
肠间脓肿
参考答案：C
为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状。
19
在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是
A
举重
B
慢性腹水
C
妊娠
D
慢性咳嗽
E
腹壁强度降低
参考答案：E
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。
20
脐疝的疝环是
A
腹股沟管
B
阴囊
C
脐环
D
外环
E
直疝三角
参考答案：C
疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。
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