44岁男性,既往颈部枪伤后四肢瘫20年,慢性巨结肠和神经源性膀胱病史。
查体发现腹部膨隆,腹软,无触痛,叩诊鼓音,肠鸣音正常。可见间断巨大蠕动波。
腹部CT显示横结肠(图A和B)、降结肠和乙状结肠扩张,其间可见大量粪便(星号)。
脊髓损伤患者巨结肠很常见,特别是老年人脊髓损伤超过10年者。巨结肠的并发症包括腹腔间隔室综合征,肠扭转和粪便梗阻。治疗包括结肠切除术和结肠造口术,该患者选择了保守治疗。
文献出处:
NEnglJMed.Dec;(22):e45.
NeurogenicMegacoloninSpinalCordInjury.
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