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答案:B解析:绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起,肠扭转压迫肠系膜血管,属于绞窄性肠梗阻(B对);其余选项并未引起肠壁血运障碍,不属于绞窄性肠梗阻(ACDE错)。
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答案:B解析:直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,临床主要治疗手段为手术治疗,术后对直肠癌监测是否复发的标志性肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)(B对);甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌诊断及复发的敏感指标(A错);癌抗原(CA)是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原,多见于卵巢癌、卵巢上皮癌(C错);组织多肽抗原(TPA)测定是一种胎儿抗原,见于增殖旺盛的组织,如肺癌、胃癌、乳腺癌等(D错);癌抗原-50(CA-50)是一种肿瘤糖类相关抗原,对肿瘤的诊断有广泛性(E错)。
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答案:C解析:小肠包括十二指肠、空肠和回肠,空肠大部分位于上腹部,回肠主要位于左下腹和盆腔,末端连接盲肠。空肠及回肠的血液供应主要来源于肠系膜上动脉,其静脉分布情况与动脉相似,静脉血液汇集成肠系膜上静脉后与脾静脉汇合形成门静脉主干。(C对ABDE错)。
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答案:D解析:麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种,是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠蠕动消失或肠管痉挛,以致肠内容物无法正常通行,而本身无器质性肠腔狭窄,多见于腹腔手术后、低血钾、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。分析题干,患者阑尾炎术后出现腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音减弱,应首先考虑为麻痹性肠梗阻(D对);绞窄性肠梗阻是因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞形成而使相应肠段急性缺血引起肠坏死、穿孔(A错);血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍、肠失去蠕动能力,肠腔内无阻塞但内容物停止运行,可迅速继发肠坏死(B错);痉挛性肠梗阻较为少见,多发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者(C错);机械性肠梗阻是由于机械性原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过(E错)。
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答案:A解析:临床对大肠癌进行初筛的手段为粪便隐血检查,阳性结果者再做大肠癌的进一步检查(A对);其他手段均不是大肠癌初筛的检查手段,其中X线气钡造影是结肠癌重要检查手段之一,能够发现较小结肠病变(B错);直肠检查是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及(C错);肠镜检查可在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查(D错);CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况,及有无肝转移(E错)。
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