近日，来自山西省垣曲县的一对青年夫妇抱着刚出生14天的孩子来到我中心小儿外科就诊。据家人描述，患儿出生后一周开始出现反复呕吐，呕吐物为未消化奶液，非喷射状，且有逐渐加重迹象，在当地住院治疗近7天，效果不佳，被告知孩子有“先天性肠旋转不良”的可能，家人遂慕名来到我中心。经超声消化道造影等一系列检查，明确患儿为先天性肠旋转不良，小儿外科、新生儿科、麻醉科、放射科、超声科等多科室共同协作，为患儿制定了“腹腔镜下肠旋转不良Ladd术”的手术方案及严密的术后监护及治疗方案。手术由小儿外科主任杨军和副主任刘红波主刀，术后经新生儿重症监护室和小儿外科医护人员的精心治疗和护理，患儿恢复良好，已康复出院。
先天性肠旋转不良
新生儿肠旋转不良是一种先天性肠道畸形，绝大多数患儿出生后24小时内有胎粪排出，量与色泽亦正常。起初能够正常喂养，一般在出生3~5天后开始出现间断或持续呕吐，呕吐物中含有大量胆汁，呈碧绿色或黄色。该病如延误诊断可导致肠坏死并危及生命，早期诊断、及时手术是提高治愈率的关键。
优势目前我中心小儿外科治疗新生儿肠旋转不良采用的“腹腔镜下肠旋转不良Ladd术”与传统开放式手术相比较，有切口小，术后恢复快等优势。但新生儿抵抗力差，麻醉不易耐受，加上腹腔空间很小，肠管壁薄，容易损伤，以及术后不易护理等诸多因素，加大了在腹腔镜下完成该手术的难度。此类手术的术前评估、手术方式及术后监护需要高水平的多学科团队共同协作才能实现。
随着我中心新生儿微创外科的日益成熟，近期已成功完成3例“腹腔镜下肠旋转不良Ladd术”，患儿术后均恢复良好，这标志着我中心新生儿腹腔镜技术已步入国内领先行列。
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