-
-
概述1.阑尾粘液性囊腺瘤是临床上较为罕见的疾病，60～70岁老年人为该疾病的高发人群，该疾病无典型的临床症状，早期诊断困难。患者多因右下腹疼痛或触及疑似包块而前去就诊，该疾病如不及时进行治疗，病程进展，容易并发急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转及坏死等，甚至囊肿破裂形成腹膜假性粘液瘤，彻底切除困难。且该疾病恶化为阑尾粘液性囊腺癌的可能性非常高。2.人群中约1/3阑尾解剖位置可抵达盆腔入口，紧邻附件，阑尾囊腺瘤种植转移并继发卵巢囊腺瘤，加之其临床表现、辅助检查不特异，极易被误诊为右附件肿物。
声像图表现（1）囊性为主的混合不均回声型：包块厚壁不规则，部分囊壁见斑片状强回声，囊内透声欠佳或较差。（2）实质为主的混合回声型：包块边界清楚，内部呈不均低回声。（3）杂乱不均回声型：包块边界欠清晰，内部回声杂乱不均匀。
声像图特征（1）呈囊性长条状包块的，横径都2.5cm，甚至更粗呈单房改变。（2）厚壁不光整，囊壁可伴有强光斑，一端为盲端，另一端似与肠管相连接。（3）实性不均包块里可见多条分隔样回声。
鉴别诊断1.急性阑尾炎超声检查可见阑尾肿大增粗，但横径很少超过2cm，可合并腹腔肠间隙渗出，肠系膜淋巴结肿大等炎性改变。2.阑尾粘液性囊腺瘤的横径多数超过2cm，以及囊壁或腔内的钙化点也有助于鉴别。3.阑尾脓肿形成的包块多数没有完整的包膜，无明显边界，形态不规则，较之阑尾粘液性囊腺瘤的周围炎症反应更加明显，周围常伴有高回声的网膜包裹，肠系膜的淋巴结肿大。4.恶性肿瘤如回盲部腺癌、升结肠癌，该处癌肿的声像图常表现为“假肾征”，偏心性的强回声为肠管残腔内的气体，周围不规则低回声是增厚肠壁。
常见误诊原因（1）本病临床罕见，经验和认识不足。（2）临床表现不典型，多数患者以腹痛、腹部包块为最常见症状，少数继发肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎等急腹症情况时，这些并发症的症状掩盖了原发病，使诊断更加困难；当病变较小时可无临床症状。（3）缺乏特异的检查方法。（4）由于瘤体本身大小不一，形态不规则，内部回声多变。
(切除卵巢和阑尾肿瘤组织标本)
（阑尾粘液性囊腺瘤）
销售咨询网店负责人赵总手机和