1、患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A、脑出血
B、室壁瘤破裂
C、心源性休克
D、心律失常
E、心力衰竭
2、患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
A、脑栓塞
B、短暂性脑缺血发作
C、颅内肿瘤
D、蛛网膜下腔出血
E、颅内动静脉瘤破裂
3、患儿，女，足月顺产后5天。因出现阴道血性医院，该现象最可能是
A、假月经
B、阴道直肠瘘
C、尿道阴道瘘
D、会阴损伤
E、血友病
4、患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
5、产妇，35岁。因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是
A、红外线照射
B、50%硫酸镁湿敷切口
C、每日冲洗外阴
D、取健侧卧位
E、1:高锰酸钾液坐浴
答案及解析
1、答案：C该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
2、答案：A风湿性心脏瓣膜病史为脑栓塞的高危因素之一，脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶定位症状。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，活动后突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
3、答案：A假月经是女婴在出生后5～7天，可见阴道流出少量的血液，可持续1周，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然中断引起，一般不必处理。
4、答案：A对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。
5、答案：E会阴护理主要指做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。如有侧切伤口，采取侧卧位，勤换会阴垫。女病人在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。