禅医专家谈新生儿的救治

编者:“禅医三宝”——“椎间盘、排石、生宝宝”,在佛山家喻户晓。日前,南方都市报记者田海燕采访了该院副院长、儿科主任医师周杰。

新生命的到来往往会让父母们倍感珍惜,对新生儿的呵护几乎会让家长们“含在嘴里怕化了,捧在手上怕掉了”。但新生儿往往也是最娇嫩的,任何分娩过程中的意外都可能伤害到他们,甚至让他们更早地降临这个世界,于是救治过程就要格外谨慎和细腻。

周杰是医院副院长、儿科主任医师,曾经救治体重最轻新生儿:多克。在周杰看来,新生儿的救治是一件慢工出细活的工作。尤其是早产儿的救治,越早产,越需要生命支持。“体外待一天要比在肚子里的一天难很多。”22-28周早产儿属于有生命迹象的,而28周以后的相对更加容易抢救。“一般来说,早产儿如果机能正常,没有疾病,生存几率更高。”对于救治早产儿来说,首先维护肺部的正常机能是最重要的。“有些早产儿肺部发育不好,肺透明膜,要包住肺部使其发育成熟。”如果严重的,则需要上呼吸机,同时保持静脉营养。周杰解释说,光是静脉营养就要根据新生儿的生长发育所需的脂肪、蛋白质糖分等混合后进行静脉注射。除了保证营养外,对于早产儿来说,大脑发育尚未成熟,也需要加倍呵护。“要监测患儿的血糖、血压是否正常,电解质是否正常,一旦出现血糖、血压升高,或者酸中毒等,就会迫使颅内压增高,导致血管破裂,所以要保证他的颅内压稳定,把伤害降到最低。”周杰解释说,婴儿脑出血跟成人一样,一旦脑出血相应的组织就会坏掉导致功能缺失。由于分娩的过程是一个充满未知的过程,所以可能由于宫内原因,或者分娩过程中的问题,会导致新生儿窒息。而新生儿窒息复苏医院的水平。“有些新生儿一出生不能哭,不能哭就是不能呼吸。此时就需要赶快进行抢救。”周杰表示,在新生儿出生的30秒内,就要建立呼吸。“新生儿分娩出来后需要判断是否窒息,窒息程度以及需要进行什么抢救等,这些非常关键。”目前已经建立起一套国际化的标准流程:胎儿出生,摆正体位,擦干体表,吸痰、清理呼吸道、诱发呼吸(弹足底、摩擦背部)等。









































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