医院订阅哦果冻患儿，男，5岁，主因“腹痛、呕吐一天”来院就诊。二维声像图：横断面似呈同心圆征象，但长轴无套袖征象。CDFI：漩涡征象。其上端扩张的十二直肠。扇形探头显示扩张范围。果冻手术：先天性肠旋转不良肠旋转不良为肠管绕肠系膜上动脉(SMA)旋转不全或异常而引起的一种先天性畸形，死亡率为10%～24%。眼镜正常胚胎发育第6周时，由于肠管生长快于腹腔，中肠被挤入脐腔内形成生理性脐疝。眼镜在第6～8周，脐腔内中肠以SMA为轴，逆时针旋转90°，十二指肠、空肠位于SMA右侧，盲肠、结肠位于SMA左侧。眼镜胚胎第10周，腹腔迅速增大，中肠退回腹腔，脐腔闭锁消失。十二指肠、空肠绕过SMA的后方，转至其左侧，形成十二指肠、空肠曲，由十二指肠悬韧带（Treitz韧带）固定于L1椎体左侧，空回肠跟随旋转后，位于腹腔中部。眼镜果冻胚胎期由于肠管发育障碍、脐孔过大和中肠回转不良等，导致肠管在腹腔内位置异常、肠管和肠系膜附着不全，异常腹膜索带压迫十二指肠，往往表现为肠梗阻，临床以”痛吐胀闭“为常见征象这些肠旋转不良的病理变化和并发症是婴儿就诊的主要原因。果冻这些肠旋转不良的病理变化和并发症是婴儿就诊的主要原因。果冻主要病理畸形：①索带压迫十二指肠造成梗阻；②中肠扭转；③盲肠及回盲部高位或位于左侧腹。索带压迫：索条本身不易探查显示，超声可以见到异常积液扩张的肠袢，可确定梗阻部位，亦可观察空肠起始部及回盲部位置。眼镜中肠扭转：三大新生儿十二指肠梗阻原因之一，另外两分别是十二指肠膜式狭窄和环状胰腺。眼镜超声可见肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉旋转，并可见到系膜旋转时形成的一个中等回声团块，移动探头时可有明显的旋转感，即“漩涡征”，此征象为中肠扭转的特征性改变。眼镜探查时可继发十二指肠降部积液扩张，也可无梗阻。十二指肠水平部随系膜根部旋转，未行至Treitz韧带处。先天性肠旋转不良按肠旋转过程中分为单纯性肠旋转不良和复合型肠旋转不良。果冻凡新生儿有高位肠梗阻表现，曾有正常胎粪排出者，均应考虑肠旋转不良。新生儿肠旋转不良易并发肠扭转，以突发性急性肠梗阻为特点，新生儿发生肠扭转多达78.0%。眼镜相关病例赏析新生儿肠旋转不良与十二指肠闭锁或狭窄，环状胰腺三者症状酷似，且有并存可能，鉴别时颇为困难，故只要有十二指肠梗阻存在，宜过多检查应尽早手术。长按上方
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