近日,医院泌尿外科门诊来了一位脸涨得通红的青年患者小李,焦灼地向接诊医生道来:“医生,好端端地在上班,突然这里疼,后来越来越疼……
不知道怎么回事?”,眼前这位小伙子双手捂着下身,一颤一颤地坐立不安。泌尿外科门诊王程医师在询问病史中,得知小李今年24岁还未婚,在上班期间突然感觉下体隐痛,私密部位也不好意思说出来。岂料,接下来“蛋疼”一阵阵加重,让他直冒冷汗。王医师检查后发现左侧睾丸肿胀得厉害,“睾丸扭转了?”顿时在王医师脑海里盘旋了。很快,急诊B超检查提示“左侧睾丸缺血”,证实了“睾丸扭转”,这可是外科领域的急症之一啊,王医师将情况与小伙子作了详细的讲解,紧接着一场争分夺秒的“保蛋”接力赛开始了。
时间就是“命根”,“蛋蛋”保住了
“快!快!快!”病情紧急,医院急诊手术的绿色通道开启!查核酸、办入院、各项告知、术前检查、麻醉前准备等工作同步进行,很快一场与时间赛跑的“保蛋”手术开始了。
手术的主刀医生是泌尿外科副主任张承广,他在手术中发现小李的左侧睾丸已扭转了°,血流因缺血而中断,阴囊严重水肿,睾丸呈“紫黑色”,看着着实捏一把汗。也就是说左侧的“蛋蛋”好似一个吊瓜,瓜藤扭转了1圈,如果再发展下去会面临新鲜水源(血液)完全供给中断,吊瓜(蛋蛋)“枯萎”坏死。手术中,张承广主任凭借丰富的经验和熟练的手术技巧,将“蛋蛋”复位并予以“热敷”,渐渐地原本紫黑的左侧睾丸开始红润,重回“生机”。这下持续两个小时的赛跑,“蛋蛋”终于保住了!
手术后第二天,已住在病房的小李明显感觉疼痛减轻,还可以下床活动了。术后B超复查,左侧睾丸血液循环也恢复良好。“幸好来得及时,扭转的睾丸才能保住,否则要是再晚点,将会是‘回天无力’,影响今后的生育能力!”张承广副主任在查房中告知小伙子,以后千万得要留心哦!
“蛋蛋”扭转到底是咋回事?
睾丸扭转最常在青少年和新生儿中发生,发作时常常没有明显诱因,也有一部分患者有剧烈运动史或外伤史。患者会感觉单侧睾丸疼痛,有时疼痛会向腰腹部传递,一部分患者还会有恶心、呕吐等胃肠道不适。检查会发现睾丸触痛,局部皮肤发红,托起阴囊疼痛加剧等。急诊阴囊彩超是检查此病最方便、有效的检查方式。睾丸扭转发作6小时内是最佳的救治时间,睾丸存活率较高,可以急诊行睾丸复位术挽救睾丸;发作超过12小时后睾丸存活率几乎为0,只能行睾丸切除术,那可是遗憾终身大事啊。
专家提醒
“蛋疼”的事,千万要及时看医生!
张承广副主任谈到,在临床上也会经常碰到迟来就诊的患者,他们都是疏于对此病的认识,没有意识到睾丸疼痛严重性,导致错过了最佳的挽救“蛋蛋”时机,最终只能切除睾丸。此外,睾丸扭转好发于青少年,患儿因涉及隐私部位而羞于启齿,常因没有及时向家长求助或寻求医疗帮助而延误病情。为此,张医师再三叮嘱:隐私部位的不适可不是“开玩笑的”,要做到“早就医、早诊断、早治疗、早康复”,否则事倍功半,追悔莫及。