青大附院小儿外科微创手术治疗数例膝关节半

近期，青大附院小儿外科连续收治多名半月板损伤的患儿，并为患儿进行了微创手术治疗，术后均达到半月板临床愈合标准。

患儿均因膝关节疼痛、伸直功能受限来诊，均否认外伤史。就诊时查体：膝关节屈曲30～40°回旋挤压试验阳性，膝外侧间隙压痛明显，膝关节被动过伸疼痛剧烈，结合膝关节MR检查考虑患儿膝关节外侧半月板撕裂伤。经科室积极讨论，认为患儿为膝关节盘状半月板并撕裂，相对于手术来说，保守治疗效果较差。经讨论后，联合关节外科王昌耀主任给予患儿实施了膝关节镜下盘状半月板成形术、半月板缝合术，术后给予患儿石膏制动2周，2周后逐步开始膝关节功能锻炼，术后效果显著。

半月板损伤患者多见于青壮年，多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史，损伤时膝内有撕裂感，关节疼痛、肿胀，关节积血，一般位于关节一侧或后方，位置较固定，关节间隙压痛，有时伴有响声，由于小孩比较好动、孩子的骨骼处于成长的过程中，由于没有定型，承受伤害的能力相当有限，在一些外力的作用下，很容易发生半月板损伤的事情。

盘状半月板是儿童半月板损伤的最常见原因，多见于10岁以下儿童，虽然盘状半月板形态多样，但是总体来说，其覆盖胫骨平台的面积较正常半月板增大。盘状半月板多发生于外侧（发病率为0.4%-17%），内侧盘状半月板发病罕见。儿童盘状半月板的不稳定性可导致膝关节疼痛和机械症状，年龄稍大者更容易引起半月板撕裂。

骨骼方面的病症，给孩子身体产生的危害还是比较大的，主要是正在发育的过程中，很容易留下后遗症，如果处理不好的话，受到的伤害是终身性的。因此，当小儿半月板损伤发生之后，医院进行系统的治疗，争取不要留下任何的后遗症，目前关于小儿半月板损伤的诊疗，大多数学者倾向手术治疗，经一系列调研，发现手术治疗小儿半月板损伤的患儿，术后半月板损伤的愈合更为确切。

青大附院小儿外科骨科亚专科由邢茂青主任、李富江主任等核心成员组成，擅长小儿骨科的常见病、多发病，擅长小儿骨关节畸形的矫治：如漏斗胸NUSS手术、早期发育性髋关节脱位的保守治疗、马蹄内翻足早期续贯石膏矫治、膝关节内外翻的八字钢板微创矫治、多指（趾）并指（趾）等。擅长微创治疗膝关节半月板损伤、四肢骨折等。我们不断引进小儿骨科新技术、新理念，积极开展各种先进技术、拥有青岛地区儿童外科的最先进技术水平，为患儿提供更好的服务，守护儿童健康成长。