医院MDT团队成功开展新生

医院妇产科于12月11日收住一名孕妇，诊断:“G1P0孕33+4周骶右前；胎膜早破，难免早产”，此孕妇未行规范产前检查，入院时已进入产程潜伏期，急诊超声检查显示“胎儿腹裂”。面对这一新的情况，孕妇及家属焦虑万分，医院医护人员在安抚孕妇情绪的同时，立即启动由妇产科、新生儿外科、新生儿科、麻醉科组成的MDT团队，认真讨论研究适合该孕妇最佳的治疗方案，决定进行产时外科手术。

12时孕妇产程进入活跃期，12时30分新生儿出生，见到新生儿的腹部有一10公分包块，这个包块就是胃、小肠及结肠完全外露腹壁外，而且大部分肠管相互粘连水肿，表面附着少量脓苔。新生儿科医师立即在无菌不断脐状态下对新生儿进行气管插管，新生儿外科医生进行“肠粘连松解+肠内减压+腹裂修补术”，手术技巧娴熟，动作轻柔，手术顺利完成。新生儿科医生用移动NICU，将术后的新生儿转运至治疗设备高端、技术先进的NICU，进行术后康复治疗。

新生儿术后十二天，各项指标正常，腹壁切口愈合良好，新生儿科医生将患儿送回妈妈身边，产妇激动地接过经过治疗后的孩子，紧紧抱在胸前，流下幸福的眼泪，家属将感谢的锦旗送到医护人员手中，所有MDT团队医护人员露出了欣慰的笑容。

在我国二孩政策开放后，高龄产妇比例增加，出生缺陷率明显上升，产科技术已达到“母胎医学”早期干预治疗的水平，存在胎儿发育异常的孕妇需要产前诊断，经多学科讨论制定最佳治疗方案（宫内治疗、产时手术、新生儿期外科手术）。此类高危孕妇，应选择具有产儿科MDT医院，适时进行宫内转运，达到母儿良好结局。产时外科手术是对先天性畸形新生儿早期外科干预的一种安全途径。实施产时外科手术具有术中、术后感染几率低，及早中断先天性畸形儿病理状态的进一步发展，切口疤痕反应小，减少或消除家长精神痛苦，缩短住院时间，并且降低治疗费用，使矫治手术治疗效价比最大化。随着我院产儿科合作，MDT团队技术逐渐提高，产房外科手术日益成熟，治疗了大量出生前就确诊有先天畸形的新生儿，这种多学科协作诊治方法取得了良好效果，给社会和家庭带来了福音。

医院产儿科协作MDT团队竭诚为胎儿发育异常的母婴提供最佳服务。