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.6.15-.6.20
?CancerCommun(Lond)：来自中国高危地区的证据表明通过风险分层内镜筛查，可提高食管鳞癌筛查效果
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CancerCommun(Lond)：来自中国高危地区的证据表明通过风险分层内镜筛查，可提高食管鳞癌筛查效果
领域：食管鳞状细胞癌
题目：Improvedesophagealsquamouscellcarcinomascreeningeffectivenessbyrisk-stratifiedendoscopicscreening:evidencefromhigh-riskareasinChina
小结：
1）研究背景：风险分层内镜筛查(RSES)为食管癌高危人群提供了内镜检查，与通用筛查策略相比，它有可能提高疗效并减少内镜检查需求。中国高危地区的RSES证据有限。本研究旨在评估基于22分食管鳞状细胞癌(ESCC)风险预测模型的RSES是否可以优化中国高危地区ESCC的内镜通用筛查策略。
2）研究方法：回顾性收集ESCC风险预测模型中的8个流行病学变量，这些变量来自年5月至年7月在中国3个高危地区接受内镜筛查的名40-69岁的患者。利用AUC曲线估计模型的性能。参与者被分为高危组和低危组，ESCC和严重食管发育不良及以上(SDA)敏感性的临界值大于90.0%。
3）研究结果：ESCC风险预测模型在该外部人群中的AUC为0.80(95%CI:0.75-0.84)。发现8分(范围从0到22)对ESCC和SDA的敏感性分别为94.2%和92.5%。与名参与者的通用内镜筛查相比，使用此阈值评分的RSES策略可避免50.6%的内镜检查，节省约59万美元。此外，采用RSES策略可以获得更高的SDA患病率(1.7%vs.0.9%)、更低的筛查数量(60vs.)和更低的平均成本(3.22万美元vs.5.45万美元)。
4）结论：基于个体风险的RSES策略具有优化我国ESCC高危地区普遍内镜筛查策略的潜力。
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