小儿脑瘫足内翻,足外翻,推拿治疗方法

足内翻

小儿脑瘫患儿，出现足内翻较少见。而出现足外翻较多见，主要是由于腓肠肌痉挛而胫骨前肌弱化而引起，推拿治疗手法根据中医学的局部取穴，循经推拿，点穴推拿的原则，结合现代医学局部解刨学，掌握局部肌肉的位置与功能，采取不同的手法来治疗。

1.治疗原则：疏通经络，舒筋整复。

2.取穴及部位：悬钟，昆仑，飞扬，丘虚，解溪。

3.主要手法：按揉，拿捏，推揉，点按，摇，推。

4.操作方法

①仰卧位，拿捏或推揉踝关节周围的软组织及小腿的前侧，外侧肌群3~5分钟。重点作腓骨长短肌及第三腓骨肌，提高其肌张力，肌力，增强足外翻功能。逆时针轻快按揉胫骨前肌1~3分钟。

②俯卧位，一侧下肢屈膝，术者一手扶按于足跟部，另一手握住足趾部，作顺时针或逆时针方向的环转摇动3~5遍。逆时针按揉胫骨后肌1~3分钟。同时配合作踝关节外翻的被动运动。

③用指点按或按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。重点作悬钟，昆仑穴。同时配合作足外翻的被动运动。

④侧卧位，患儿足外侧朝上，以拇指推揉踝关节周围及小腿的足太阳膀胱经及足少阳胆经的经络，根据经络的循行反复操作3~5遍。

足外翻

1.治疗原则：通络活血，整筋理复。

2.取穴及部位：足三里，三阴交，太溪，照海，复溜，冲阳。

3.主要手法：按揉，推揉，按推，滚，叩击，擦。

4.操作方法：

①仰卧位，用拇指指腹顺时针按揉，按推和叩击小腿前侧肌群，从外膝眼至外踝处，反复操作各3~5遍。重点作腓骨前肌。

②侧卧位，患肢在上，用掌擦法，按揉法作用于小腿外侧肌群，从膝部至外踝处，反复操作3~5遍。重点作腓骨长短肌。

③用拇指螺纹面按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。重点作三阴交，太溪，照海穴。同时配合作踝关节背屈，足内翻的被动运动。

④仰卧位，左侧或右侧下肢屈曲，足内侧朝上，以拇指推揉足少阴肾经，自复溜穴推至然骨穴止，反复操作3~5遍。

⑤俯卧位，双下肢伸直，按揉和掌滚小腿三头肌，从上向下，反复操作3~5遍。叩击腓骨后肌，增强其肌张力。

⑥俯卧位，一侧下肢屈膝，术者一手握住其足趾部，另一手握拳叩击足跟约1分钟。

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