外科主治医师考试题库（~）：以上哪项常发生在左侧A:精索静脉曲张B:鞘膜积液C:鞘膜积血D:睾丸肿瘤E:附睾炎正确答案:A解析：精索静脉曲张常发生在左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫。：以上哪项与隐睾有关A:精索静脉曲张B:鞘膜积液C:鞘膜积血D:睾丸肿瘤E:附睾炎正确答案:D解析：睾丸肿瘤与隐睾有关。：以上哪项继发于创伤A:精索静脉曲张B:鞘膜积液C:鞘膜积血D:睾丸肿瘤E:附睾炎正确答案:C解析：鞘膜积血继发于创伤。：以上哪项透光试验阳性A:精索静脉曲张B:鞘膜积液C:鞘膜积血D:睾丸肿瘤E:附睾炎正确答案:B解析：鞘膜积液透光试验阳性。：产生肾上腺糖皮质激素的是A:球状带B:网状带C:束状带D:髓质E:以上都不正确正确答案:C：产生肾上腺盐皮质激素的是A:球状带B:网状带C:束状带D:髓质E:以上都不正确正确答案:A：产生性激素的是A:球状带B:网状带C:束状带D:髓质E:以上都不正确正确答案:B：产生儿茶酚胺类物质的是A:球状带B:网状带C:束状带D:髓质E:以上都不正确正确答案:D：男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗A:体外冲击波碎石B:膀胱切开取石C:膀胱镜机械碎石D:中药排石E:自行排石正确答案:C解析：大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。：男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗A:体外冲击波碎石B:膀胱切开取石C:膀胱镜机械碎石D:中药排石E:自行排石正确答案:B解析：膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室。：尿道骑跨伤最常见的部位是A:阴茎头部尿道B:悬垂部尿道C:球部尿道D:前列腺部尿道E:膜部尿道正确答案:C解析：球部尿道比较固定，起于耻骨弓下，止于尿生殖膈，常因骑跨伤致伤。：行尿道内器械检查时哪一部位易损伤A:阴茎头部尿道B:悬垂部尿道C:球部尿道D:前列腺部尿道E:膜部尿道正确答案:E解析：膜部尿道是除外尿道外口外尿道最狭窄的部位，又比较固定，与球部尿道连接，是尿道的第二个弯曲，尿道内器械检査时，易损伤该部位。：骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为A:尿道外口狭窄B:尿道膜部损伤C:尿道假道形成D:尿道内口狭窄E:尿道球部损伤正确答案:B解析：由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韧带发生应力的改变，剪力作用会将尿道最薄弱的膜部损伤。：骑跨伤最常见的泌尿系并发症为A:尿道外口狭窄B:尿道膜部损伤C:尿道假道形成D:尿道内口狭窄E:尿道球部损伤正确答案:E解析：当会阴部骑跨在硬物上，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间，此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常主要的。：经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤A:尿道外口狭窄B:尿道膜部损伤C:尿道假道形成D:尿道内口狭窄E:尿道球部损伤正确答案:B：多次分娩的肥胖妇女A:真性尿失禁B:压力性尿失禁C:急迫性尿失禁D:充盈性尿失禁E:容量性尿失禁正确答案:B：活动期膀胱结核A:真性尿失禁B:压力性尿失禁C:急迫性尿失禁D:充盈性尿失禁E:容量性尿失禁正确答案:C：前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石A:前列腺增生B:慢性前列腺炎C:前列腺结核D:前列腺结石E:前列腺癌正确答案:E：前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦A:前列腺增生B:慢性前列腺炎C:前列腺结核D:前列腺结石E:前列腺癌正确答案:A：输精管可及串珠样结节A:前列腺增生B:慢性前列腺炎C:前列腺结核D:前列腺结石E:前列腺癌正确答案:C：腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状A:肾切除术B:肾部分切除术C:肾盂切开取石术D:肾实质切开取石术E:肾窦肾盂切开取石术正确答案:D：腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光阴影，X线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂A:肾切除术B:肾部分切除术C:肾盂切开取石术D:肾实质切开取石术E:肾窦肾盂切开取石术正确答案:E：阴茎癌可出现A:瘘道形成B:透光试验（+）C:局部红、肿、热、痛D:菜花样新生物，坏死、恶臭E:保持原形，光滑，质硬而沉重正确答案:D：睾丸肿瘤可出现A:瘘道形成B:透光试验（+）C:局部红、肿、热、痛D:菜花样新生物，坏死、恶臭E:保持原形，光滑，质硬而沉重正确答案:E：血尿出现最早的是A:肾癌B:肾盂癌C:多囊肾D:肾盂积水E:肾胚胎瘤正确答案:B：腹部包块出现最早，生长迅速的是A:肾癌B:肾盂癌C:多囊肾D:肾盂积水E:肾胚胎瘤正确答案:E：6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为A:肾母细胞瘤B:神经母细胞瘤C:横纹肌肉瘤D:畸胎瘤E:淋巴管瘤正确答案:B解析：此题考核对神经母细胞瘤的生理特性的认识。神经母细胞瘤患儿的儿茶酚胺代谢不正常，最常见的是其最终代谢产物VMA(3-甲氧基-4-羟基杏仁酸）增高，VMA可作为神经母细胞瘤特异性生物标记检查，故应选择B。其余选项均非神经母细胞瘤的特异性瘤标。：常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A:局限于直肠远端B:自肛门向上延展至乙状结肠远端C:自肛门向上延展至脾区D:自肛门向上延展至全部结肠E:仅限于直肠末端正确答案:B：出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是A:胎粪性腹膜炎B:先天性巨结肠C:肠闭锁D:食管闭锁E:先天性肥厚性幽门狭窄正确答案:C：大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是A:强直型B:弛缓型C:手足徐动型D:共济失调型E:痉挛型正确答案:E：男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为A:先天性巨结肠B:先天性肠旋转不良C:粪石性肠梗阻D:慢性肠套叠E:直肠狭窄正确答案:B：男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检査发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为A:急性附睾炎B:急性泌尿系感染C:急性前列腺炎D:阴茎头包皮炎E:附睾结核正确答案:D：男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。査体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“漂浮”感。最可能的诊断是A:硬肿症B:尿布疹C:皮下坏疽D:丹毒E:湿疹正确答案:C：男性小儿，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检査是诊断必需的A:血RT+CT-FBTB:胸X线片C:血睾酮D:血染色体E:腹股沟区B型超声波检査正确答案:D：尿道下裂的解剖学特点A:尿道开口异位B:阴茎下弯C:系带缺如D:包皮堆积于阴茎背侧E:以上都是正确答案:E：女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热1天。査体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探査术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A:腹腔液细菌培养B:阑尾病理检査C:腹腔内脓液量D:继发感染性休克E:以上都不是正确答案:A：女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃，排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检査找到球菌。血常规：白细胞19×/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为A:弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B:弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C:弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D:原发性腹膜炎E:弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死正确答案:D：桡骨小头半脱位手法复位的正确方式A:屈肘旋前B:伸肘旋前C:屈肘旋后D:伸肘旋后E:以上都不是正确答案:C：下尿路梗阻最有价值的检査方法A:静脉肾盂造影B:腹部平片C:排尿性膀胱尿道造影D:肾功能化验E:B型超声正确答案:C：先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A:腹痛、黄疸、发热B:腹痛、腹块、发热C:腹痛、黄疸、腹块D:腹块、黄疸、发热E:腹痛、黄疸、呕吐正确答案:C：先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A:胃扩张B:胃蠕动增强C:幽门管细长如线状D:胃排空时间延迟E:胃大弯位于胃小弯之上正确答案:E：先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A:内括约肌B:外括约肌C:直肠尾骨肌D:耻尾线E:直肠盲端与皮肤的距离正确答案:D解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。：小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A:生后腹膜鞘状突未闭B:腹股沟区解剖结构薄弱C:剧烈哭闹等腹压增高因素D:小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E:以上都是正确答案:E：新生儿脐炎常见的病原菌是A:绿脓杆菌B:产气夹膜杆菌C:白色葡萄球菌D:金黄色葡萄球菌E:厌氧菌正确答案:D：新生儿体液总量占体重的A:0.6B:0.35C:0.8D:0.9E:0.5正确答案:C：腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A:髋部的屈曲、外翻、外展B:肢体内收性痉挛C:肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D:智力障碍E:双上肢活动障碍正确答案:C：有关脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的A:脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B:经一年治疗无效，即进入后遗症期C:临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D:瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E:后遗症期可借助手术改善肢体功能正确答案:C：幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为A:VitD缺乏B:胸壁结核C:胸壁肿瘤D:漏斗胸E:鸡胸正确答案:E：诊断肠旋转不良最可靠的方法是A:腹部立位平片B:B超C:CTD:钡餐造影E:钡剂灌肠正确答案:E：导致新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有A:十二指肠闭锁和狭窄B:环状胰腺C:肥厚性幽门狭窄D:肠旋转不良E:胃扭转正确答案:ABD
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