导语
现分享一例早产儿胎粪延迟排出的处理经过,希望对同道们有所帮助。
早产儿指胎龄小于37周(天)的新生儿,各系统功能发育尚不成熟,常可出现各种并发症,要接连闯过体温、喂养、感染等关口,每一关都需要医护工作者施以精心的护理。
工作中,除了要严密监测病情外,喂养和生活照护也是重中之重。现分享一例早产儿胎粪延迟排出的处理经过,希望对同道们有所帮助。
病历回顾:
患儿,男,34周,因胎膜早破行剖腹产,生后不哭,口吐白沫,转儿科进一步治疗。患儿入科后给予保暖、氧疗、建立静脉通道、抽血化验等处理。
患儿生后24小时,精神反应一般,吸氧中面色及口唇红润,生命体征平稳,试喂奶,患儿不会吸吮。
生后30小时即晚上20:00,患儿突发哭闹,小脸通红,查看无大便,小便量正常,给予更换尿布,安抚无效。行体格检查,发现患儿腹部膨隆,可见肠形,立即报告值班医生。
医生检查后认为患儿哭闹原因可能系大便排出不畅所致,指示行石蜡油灌肠。护理人员用注射器连接一次性肛管,插管时发现肛周有墨绿色大便,灌肠后患儿排出一葡萄样大小粘稠胎便。一小时后患儿再次哭闹。肛诊时发现肛周有粘稠胎便,排大枣样胎便一次。
01:00时,患儿又哭闹,给予中医推拿治疗后排出核桃大小胎便,患儿渐安静入睡。
次日,患儿可自行吸吮,病情趋于稳定。三周后顺利出院。
分享理由
临床管理新生儿,营养支持已被放在核心位置,医护均能积极