近期,潍坊市妇幼保健院收治一名由外院转来的新生儿,出生后外院医护人员即发现新生儿一侧阴囊肿硬,随即转运至市妇幼保健院小儿外科,通过值班医生仔细检查,初步考虑为“新生儿睾丸扭转”,通过对患儿进行急症检查阴囊彩超,超声影像图显示患侧睾丸血运已完全阻断,明确诊断后收入院急症行阴囊探查手术,术中证实“新生儿睾丸扭转并坏死”,遂行坏死睾丸切除,患儿住院1周后,恢复良好并出院。
术中探查发现已扭转坏死的睾丸
市妇幼保健院小儿外科主任孙居胜介绍,小儿睾丸扭转时由于精索扭转,使睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以致梗死或坏死,常常误诊为急性睾丸炎或附睾炎,目前发病机制尚不十分清楚,可能与睾丸鞘膜和精索发育异常、提睾肌痉挛、遗传因素、特发性睾丸梗死等有关。近年来新生儿发病例数增加,考虑宫内既存在扭转,睾丸扭转后发生的病理改变与扭转程度及缺血时间密切相关。
“对阴囊急症患者,有睾丸肿、痛等无法排除睾丸扭转可能时,应尽早手术探查以提高睾丸存活率,即使术中发现是炎症,手术也可以起到减压的作用。”市妇幼保健院小儿外科主任孙居胜说,治疗的目的是为了挽救睾丸,为该名患儿切除一侧睾丸,日后注意复查、密切注意对侧睾丸情况,一般不会影响孩子成年后的生育能力,“对于新生儿来说,家长更应提高警惕,如发现孩子阴囊肿硬等情况应提早就医”。
潍坊市妇幼保健院
小儿外科
潍坊市妇幼保健院小儿外科是潍坊市重点专科,亦是潍坊市为数不多的单医院之一,现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师6名,医护人员临床经验丰富,其中科室主任、学科带头人孙居胜曾先后去上海第二医院、医院小儿外科进修,对小儿先天性疾病诊治有独特见解,擅长小儿腹腔镜微创手术,在潍坊市小儿外科领域内有较高知名度,科室年手术量例次,对各种小儿先天性畸形如先天性巨结肠、肠旋转不良、肠道闭锁等诊治达到国内领先水平,并获国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会支持,在潍坊市妇幼保健院手术治疗的先天性结构畸形患儿可免费获得医疗补助,是潍坊市唯一一家获得医院。
小儿外科
-(门诊)
(病房)
供稿
小儿外科
图文编辑
李波
责任编辑
张立敏
(文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。)
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