近日，顺德区妇幼保健院小儿外科成功完成一例新生儿手术。
患儿是出生5天大的足月儿，出生后一直无大便排出，不断吐奶，腹胀越来越严重。小儿外科黄茂伦主任和胡伟来副主任医师会诊后，初步诊断是新生儿肠旋转不良、肠畸形、肠闭锁，需马上剖腹探查。
时间是能否保留住患儿小肠的关键！如不手术，患儿即有生命危险，越早手术越好，经家属同意马上展开手术。
手术采用经典的Ladds术式，术中发现肠旋转不良，部分小肠发育不良已致坏死。由于新生儿手术要求精细，术野狭窄，手术过程需要十分精细。经过小心谨慎的3个多小时，手术顺利完成。愁容紧锁的患儿父母终于露出了笑容，连声说：“感谢妇幼保健院，救了我的孩子！”
肠旋转不良是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全，易引起肠梗阻的一种先天性疾病，是小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常，并可威胁生命，大多在婴儿及儿童期出现症状。
手术治疗肠旋转不良的死亡率为3%～9%，如同时伴有小肠坏死、早产及其他畸形，则死亡率上升。随着重症监护和肠内肠外营养支持手段日趋完善，该病成活率大大提高。此外，及时辨识肠扭转和肠旋转不良症状、早期诊断与治疗均是改善其预后的重要环节。预后取决于多种因素，如新生儿肠旋转不良取决于生后体重、就诊时间的早晚、是否合并肺炎、硬肿、中肠坏死，以及是否并发其他先天畸形
为降低和扭转新生儿出生缺陷发生率，预防应从孕前贯穿至产前：
1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。
2.孕妇尽可能避免危害因素包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠；胎儿在宫内的安危；出生后是否存在后遗症，是否可治疗，预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
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