在建邺区妇幼保健所儿童保健科,常有
宝爸宝妈们咨询宝宝的黄疸问题。
如何处理新生儿黄疸,让宝宝健康成长?
儿童保健科郭医生来教您!
什么是新生儿黄疸
黄疸是新生儿的常见症状之一,它可能是新生儿正常发育过程中的症状,也可能是某些疾病的表现,严重的甚至会导致脑损伤。黄疸主要是由新生儿期胆红素在体内集聚,从而引起皮肤或其他器官的黄染。
黄疸的分类黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般情况良好,可自行消退;病理性黄疸则需要及时治疗。
如何分辨是生理性还是病理性黄疸
生理性黄疸多数生理性黄疸表现为以下特点:
1、黄疸在足月儿出生后2-3天开始,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,不超过3-4周。
2、足月儿血清胆红素24小时内6mg/dl(早产儿8mg/dl),48小时内9mg/dl(早产儿12mg/dl),以后12.9mg/dl(早产儿15mg/dl),以非结合胆红素升高。
3、红细胞、血红蛋白、肝功能无异常。
4、一般情况好,无其他症状。
病理性黄疸有下列情况之一考虑病理性黄疸:
1、出生后24小时内出现黄疸,血清胆红素6mg/dl。
2、黄疸持续时间较长,超过2-4周,或进行性加重,每日血清胆红素5mg/dl。
3、足月儿血清胆红素>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl。
4、黄疸退而复现。
5、血清结合胆红素>1.5mg/dl。
病理性黄疸同时可合并有烦躁、拒食、嗜睡以及体重不增等症状。如治疗不及时,会引起胆红素脑病造成听力障碍、牙釉质发育不良、神经系统、脑性瘫痪等后遗症。
哪些原因会引起病理性黄疸
病理性黄疸常见原因有新生儿溶血症、G-6-PD缺陷(俗称蚕豆病)、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳性黄疸、喂养不当、窒息、寒冷、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁以及半乳糖血症等,需要根据新生儿的情况综合判断。
母乳性黄疸要停止母乳喂养吗
母乳性黄疸的病因和发病机制尚未完全明确,临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸。
患母乳性黄疸的新生儿一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝功能正常,无肝病及溶血的表现,无需停止母乳喂养,可继续少量多次喂哺母乳。
有一种仪器能测黄疸值
建邺区妇幼保健所有无创的经皮黄疸测试仪,只要贴在宝宝皮肤上,就能间接测出血液的胆红素值。经皮黄疸测试仪初步判断黄疸值的高低,再进一步决定是否需要抽血检查和住院治疗。
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