新生儿监护室内，出生39天的宝宝一口气喝完妈妈送来的50ml母乳，挥舞着小手，看着活泼好动的他，怎么会想到十天前刚经历多一场与病魔抗争的“生死考验”。
年5月4日晚上，医院（简称：禅医）疝外科、麻醉科、手术室、新生儿团队成功为一名右侧腹股沟斜嵌顿疝的新生儿施行了腹股沟嵌顿疝复位术，两小时后，患儿肠管恢复蠕动，转危为安。
21天新生儿肠梗阻
出现休克
一位21天大的新生儿，因“呕吐1天”来院就诊，新生儿科医护第一时间找出了患儿呕吐的原因：右侧腹股沟嵌顿疝，俗称“小肠气”。“小儿疝患者因腹壁肌肉薄弱，发生嵌顿时，90%以上患儿都可以手法复位（婴儿倒立用手轻推肿块复位），基本不需要急诊手术。”随即，外科医生会诊时尝试用手法复位，然而未成功，必须考虑急诊手术治疗。
经与家属有效沟通，征得家属同意，大家当机立断，决定多科联手，各司其职，连夜施行急诊手术，为患儿争取黄金救治时间。当晚，麻醉科三值何妹仪副主任医师亲自接诊麻醉，外科潘乃樑主任从家里赶回主刀手术，新生儿科莫文辉、刘汉宏主任、住院总刘浩杰医生全程在旁护航。
切除还是保留肠管？
一个动作挽救患儿
“当时患儿四肢发凉，呼吸心率较快，反应迟钝，已经出现休克。”潘乃樑判定其实际嵌顿时间已经超过一天，不排除绞窄（嵌顿性疝发展到肠壁动脉血运障碍阶段，即为绞窄性疝）的可能性。于是，潘主任决定实行开放手术入路，打开腹外斜肌腱膜，松解疝环。“患儿的肠管充血淤紫，肠管蠕动几近消失，明显已经发生绞窄。”
为防止放入腹腔后发生迟发型缺血坏死、肠穿孔等，一般都采取切肠措施。但让潘主任担心的是，若是切肠，由于新生儿肠壁薄弱，缝针后肠液仍可从针眼处溢出，从而导致严重腹腔感染，加重休克，还可能引起多脏器功能衰竭。
切除还是保留？潘主任没有急于下决定，而是予肠管热敷，使用药物扩张血管，将肠管放入腹腔内并耐心观察。也正是这个动作，让患儿有了生机。
“45分钟后，肠管上很多黑点都消失了，90%的肠管恢复了蠕动，逐渐向红色转变。”潘主任见状决定保留肠管。同时，为了更好观察患儿腹部恢复情况，在肠管处增加留置腹腔引流管观察引流液。若腹腔引流管量持续减少，则说明患儿逐渐朝良好的方向发展。
由于患儿处于新生阶段，感染、失水等情况都会进一步加重患儿休克。晚上十点钟，手术结束后，潘主任就患儿病情和新生儿科莫主任商讨制定了进一步处理方案，给予患儿积极抗感染、补液、补充营养等治疗。
术后第一、二天患儿一度出现感染性休克的高危情况，新生儿团队坚守阵地，并与外科坚持每天至少两次的联合查房，为患儿提供最科学、严谨的术后护理服务。术后第三天始患儿挺过危险期，逐渐恢复，现已经能正常进食，伤口愈合良好,准备近日出院。
该患儿是禅医截止目前收治年龄最小的腹股沟嵌顿疝手术复位患儿，这最“小”的突破，体现了多科紧密协作精神和小儿外科、新生儿科、麻醉手术室的技术实力。
为何21天新生儿
疝气如此严重？
潘乃樑主任介绍，由于肿块突出时会引起疼痛，患儿哭闹不停，而小孩不会自行还纳疝出物，哭闹会导致病情越来越严重，可能会引起嵌顿致肠坏死，严重情况下将导致小孩休克，这种情况下，及时抢救非常重要。
“腹股沟疝”俗称“小肠气”，根据我国流行病学调查，腹股沟疝发病率为0.3%-0.5%，其中儿童和老年患者的发病率高达1%-5%。
值得提醒家长的是，小肠气主要临床表现为腹股沟区或阴囊出现可复性包块，哭闹及站立行走时突出明显，安静平卧或睡眠时会缩小或消失。家长们在给宝宝洗澡时多白癜风有什么偏方中医治疗白癜风的医院