今天讲座的主题：小儿推拿调理肠套叠和肠梗阻
肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入到临近肠腔内的一种疾病，是婴幼儿最常见的急腹症之一。多发于2岁以下的儿童，男比女多2～3倍。
这是小儿肠套叠的解剖图。
现代医学认为，本病的病因尚不完全明了，一般认为婴幼儿回盲部尚未固定，活动度大，加上肠炎、腹泻、饮食习惯改变等导致肠蠕动节律紊乱而发生本病。
中医学认为，肠有输送、消化饮食营养之功能，以通降为顺，若气、血、寒、热、湿、食，虫等诸因素，作用于人体，造成肠的通降功能失常，使肠道气血不通而发病。
常见症状为早期可出现有规律的阵发性腹痛，小儿哭闹不安，面色苍白，双臂摇动，或用手抓按腹部，反复发作，腹痛后不久就发生呕吐，果酱样血便。右上腹肋缘下或脐上多可触及肿物。常伴精神萎靡、嗜睡、食欲不振等。
小儿推拿调理手法：
一窝蜂2、拿肚角3、揉天枢4、揉足三里5、委中穴6、下巨虚等，呕吐加内关，腹痛加三阴交、气海；肠鸣加太白等
妈妈们讨论：为什么腹痛加三阴交穴？
其实每一个穴位都有好多作用，其中三阴交对于治疗腹胀、腹痛效果非常好。
讨论2：为什么用委中穴？
中医有八要穴：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿疼阳陵透。
第一句话,肚腹三里留,也就是说凡是在“肚腹”这个部位所发生的任何病，像胃弱、胃寒、胃痛、胃痛风，胃下垂、胃痉挛这个部位，都要用足三里这个穴。这个穴位就负责治疗肚腹所有的疾病。
第二个穴位，“腰背委中求”。腰背这个部位的疾病，首先治疗者要考虑到委中穴。孩子腹痛不让动肚子，可以按摩委中穴来治疗。
第六个穴位，“小腹三阴谋”，就说凡是小腹的疾患可以用三阴交穴来治疗。
肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种原因发生，现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、肠扭转、蛔虫团或粪团堵塞等，和动力性肠梗阻如肠痉挛、肠麻痹等两大类。
中医学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常，肠道气血运行不畅，堵塞上逆即可发为本病。
临床表现为腹痛，腹胀，呕吐，无大便，无肛门排气，常伴精神不振、面色苍白、发热等症状。
本病病因很多，比较复杂，下面我们只讨论按摩治疗比较有效的肠蛔虫团、粪块堵塞造成的肠梗阻
蛔虫团性肠梗阻：腹痛剧烈呈阵发性，伴有呕吐，可吐出蛔虫，大便秘结，腹略胀而软，可摸及条索状包块物，包块物质地柔软，揉之可改变形状与部位。
推拿手法：1、自右下腹部沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方位自右而左地旋转运摩，交替进行，反复操作，直至蛔虫包块消失，疼痛缓解为止。
第二组穴位：一窝蜂、拿肚角、揉天枢、揉足三里，委中穴、下巨虚等，呕吐加内关；腹痛加三阴交、气海；肠鸣加太白。（跟肠套叠一样）
粪块堵塞性肠梗阻：症见腹胀疼痛，嗳气泛酸，大便秘结不通，腹部可触及粪块。
推拿方法：第一组：揉天枢、支沟、清大肠、退六腑、下推七节骨，顺揉龟尾。
第二组穴位：一窝蜂、拿肚角、揉天枢、揉足三里，委中穴、下巨虚等，呕吐加内关；腹痛加三阴交、气海；肠鸣加太白。（跟肠套叠一样）
（1）本病起病急骤，变化迅速，按摩前应详细了解病情，做出正确判断，一旦病情发生变化，医院治疗，以免延误病情。（2）按摩时如腹痛剧烈者，可先用止痛手法如按压背俞穴（选压痛明显处）以镇痛，然后再施行其他手法。
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