(1.30-2.5)本周儿科门诊就诊疾病，其中上呼吸道感染占34.11%，下呼吸道感染占9.66%,消化道疾病占3.55%。本周有不少宝贝们因出现呕吐腹痛腹泻来就诊。
呕吐和咳嗽反射一样，都是对我们人体的一个保护性反射，大多数情况下我们不止吐。
引起宝贝呕吐的原因多种多样，我们看看到底有什么原因会导致呕吐。
1.消化道感染性疾病如胃炎、肠炎、阑尾炎等。
2.全身感染性疾病如呼吸道感染、扁桃体炎等。
3.消化道器质性梗阻如食道闭锁、肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭锁、肠套叠、幽门梗阻、胃扭转、肠扭转等。
4.消化道功能紊乱如功能性消化不良、胃食管反流症、食管痉挛、幽门痉挛等。
5.中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等。
6.颅内肿瘤、脑血管畸形。
7.小脑或前庭功能异常。
8.代谢紊乱如代谢性酸中毒、尿毒症、高氨血症、酮血症、氨基酸代谢异常及肾上腺皮质增生症。
9.再发性呕吐、精神性呕吐及自主神经性癫痫等。
10.咽下综合征新生儿初生1～2天可因咽下羊水太多发生呕吐，称咽下综合征。
呕吐发生后我们需要记录些什么？
呕吐的时间
例如进食15min内即发生呕吐，多为食管病变引起，如贲门痉挛、食管闭锁等。进食后半小时内出现呕吐，病变多在胃及幽门部位，如幽门痉挛、幽门肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或溃疡病等。下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐。
呕吐的状态
是喷射性的还是非喷射性的
呕吐物的性质
贲门以上病变引起的呕吐，多为未经消化的奶或食物。幽门及胃部病变呕吐为奶或食物，奶凝成块、食物带酸味。十二指肠以下病变则吐胆汁。下部肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便。出血性疾病或鼻出血后，吐物可带血。反复剧烈呕吐物可带血或咖啡样物质，吐出胃内容物时多带酸味。胃内食物潴留时，吐物可有酸腐味，带粪便时可有粪味。
与呕吐相关的伴随症状
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、哭闹、水肿、黄疸、口中异常气味、腹痛、腹泻等等，以及这些症状和呕吐出现的先后顺序。
呕吐时的护理
预防脱水
频繁呕吐，导致水和电解质的丢失，此时可根据情况选择不同的补液方法，如呕吐严重则需要静脉补液，如宝贝能适量进食，可口服补液，避免出现脱水和电解质紊乱。
预防呕吐物窒息
尤其是小婴儿出现呕吐时，需将宝贝侧躺，头歪向一边，避免呕吐物误吸进入气管导致窒息及吸入性肺炎。
避免饮食刺激
避免进食刺激性食物，避免过多喂养。在频繁呕吐时，可暂禁食，待呕吐缓解后少量多餐进食细软清淡的食物，如白粥，面条，馄饨等等，避免进食生冷刺激胀气的食物，如酸奶、生冷瓜果、豆类，或较硬的食物。在呕吐等症状明显缓解时，千万不要认为之前呕吐导致宝贝没有吃什么东西，之后就想马上补回来，要知道“欲速则不达”，我们需要耐心地一点点增加。如果是正在添加辅食阶段的宝贝则需要给宝贝1周左右的时间调养过渡，再开始添加新的辅食。
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